Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia e próteses dentárias, e dedica-se aos tratamentos com restaurações dentárias em resina ou porcelana, em Porto Alegre.

Até pouco tempo atrás, um dos procedimentos dentários mais comuns era a substituição de restaurações dentárias em metal (amálgama) por resinas, materiais mais estéticos e biocompatíveis. Apesar da lógica para estas trocas, principalmente estéticas, o problema era que as resinas antigas utilizadas eram pouco resistentes, resultando em fraturas e desgastes rápidos que estavam por trás até mesmo do desalinhamento dos dentes e retrações de gengivas.

Atualmente, os novos materiais disponíveis, como resinas reforçadas com cerâmica, porcelanas e zircônia, permitem trocas de restaurações mais duráveis e estéticas. Ainda assim, é preciso saber quando e por que utilizar cada uma, evitando frustrações com os resultados finais do tratamento.

Quando e por que trocar a restauração dentária.

A troca da restauração dentária pode ocorrer por vários motivos e situações. Veja quando e por que trocar restaurações dentárias antigas em metal ou resina:

desgastes e desalinhamento dos dentes

Desgastes em restaurações dentárias, em resina ou metal, são causas para desalinhamentos dos dentes e exposição da raiz dentária, causando sensibilidade dentinária e retração gengival. 

estética deficiente

Restaurações antigas de resina rapidamente escurecem, mancham e ficam opacas. E, em quase todos os casos, produzem linhas escuras entre as bordas das restaurações e os dentes, trazendo déficits estéticos no sorriso.

fraturas

Restaurações fraturadas estão por trás de infiltrações por cárie dentária e ainda reduzem a solidez estrutural do dente, trazendo riscos para fraturas dentárias.

reações alérgicas

Os metais presentes nas restaurações dentárias de amálgama, que contém prata e o mercúrio, podem estar por trás de reações alérgicas em gengivas e mucosas.

bruxismo

O bruxismo traz risco elevado para desgastes de dentes e restaurações dentárias antigas, o que pode exigir o uso de materiais mais resistentes como a porcelana ou a zircônia.

A troca da restauração dentária remove um pouco da estrutura dentária?

Sim. O procedimento para trocar a restauração dentária exige, independente do material existente, a remoção de uma delicada camada de esmalte ou dentina localizada abaixo da restauração dentária presente. 

Esta remoção é necessária para garantir que a nova restauração seja unida apenas à superfície dentária limpa. A união de restaurações novas em resina à restaurações antigas é fraca, e uma das causas para fraturas frequentes e infiltrações por cárie dentária.

Os melhores materiais em 2024 para restaurantes dentárias.

A qualidade do material utilizado nas restaurações dentárias proporciona resultados estéticos melhorados e maior resistência a desgates e fraturas. Veja os materiais mais indicados, em 2024, para trocar restaurações dentárias antigas ou fraturadas.

resina reforçada com cerâmica (porcelana)

As resinas reforçadas por cerâmica (porcelana) são mais resistes e mais estéticas, proporcionando cores e efeitos ópticos mais naturais. Feitas em uma única consulta, não amarelam ou mancham rapidamente como as resinas comuns. Não à toa, a resina reforçada com cerâmica é o material utilizado nas transformações do sorriso com facetas de resina ou lentes de contato dental em resina.

cerâmica (porcelana)

A cerâmica odontológica, popularmente conhecida como porcelana, é o material mais estético disponível para restaurantes dentárias. Super resistentes e duráveis, são indicada para restaurações extensas em dentes posteriores, nas técnicas indiretas do tipo on-lay ou over-lay, ou ainda coroas em porcelana pura. Em dentes anteriores, são utilizadas nas técnicas com facetas de porcelana ou lentes de contato dental.

zircônia

A zircônia é uma alternativa, com preço mais em conta, à cerâmica. Super resistentes, elas trazem estética inferior à porcelana e à resina, motivo pelo qual são indicadas apenas para dentes posteriores.

Resina ou porcelana? Veja como escolher o material da restauração dentária.

Ao trocar a restauração dentária, a escolha entre resina ou porcelana é etapa importante do tratamento. Em algumas situações, a escolha é estratégica, ou seja, um material oferece mais resistência ou durabilidade que o outro. Em outras, a escolha é financeira, já que os preços podem ser bastante discrepantes.

Localização:

As resinas são indicada para pequenas restaurações em dentes anteriores; quando em dentes posteriores, em restaurações de até 20% da estrutura dentária. Já a porcelana, por sua vez, é indicada para restaurações extensas, tando em dentes anteriores, nas técnicas com facetas dentárias, quanto posteriores, nas técnicas com restauração em bloco do tipo on-lay ou over-lay.

Preço:

As resinas atualmente disponíveis apresentam variações de preços, conforme a qualidade. Resinas reforçadas com cerâmica são mais caras, mas oferecem resultados estéticos e de durabilidade superiores. Já  as restaurações cerâmicas podem custar até 5X o valor de uma restauração de resina reforçada com cerâmica.

Resistência e durabilidade:

A cerâmica (porcelana) e a zircônia são materiais com durabilidade e resistência superiores. Mas tudo depende do uso correto de cada material, já que as resinas reforçadas podem ser tão duráveis quanto as cerâmicas quando utilizadas nas situações corretas.

Resultados Estéticos

Os resultados estéticos das novas resinas reforçadas com cerâmica são bastante próximos das cerâmicas (porcelanas). Já as resinas convencionais e zircônia proporcionam cores e efeitos menos naturais, e só devem ser utilizados em dentes posteriores.

Pequenas e médias restaurações: resinas reforçadas em cerâmica ou blocos de porcelana (on-lay).

Nas trocas de pequenas e médias restaurações dentárias, com extensão máxima de 40% da estrutura dentária, são duas as melhores escolhas. Nas pequenas restaurações, as resinas reforçadas com cerâmica são as mais indicadas. Utilizadas nestas condições, são tão estéticas e duráveis quanto às restaurações do tipo bloco de porcelana.

Nas substituições de restaurações de média extensão (20 a 40% da estrutura dentária), a melhor escolha são as restaurações em bloco de porcelana (cerâmica), nas técnicas onlay (cavidades) ou over-lay (recobrimentos extensos).

Restaurações extensas em dentes anteriores: faceta de porcelana e lente de contato dental podem ser a melhor opção.

Em dentes anteriores com áreas extensas a serem restauradas, as técnicas com facetas de porcelana ou lentes de contato dental são as melhores opções, já que trazem resultados estéticos e durabilidade superior superiores, e sem riscos para amarelamento ou manchamentos ao longo dos anos.

O tratamento para trocar restaurações dentárias antigas por facetas e lentes de contato dental exigem entre duas a quatro consultas. Tudo depende do número de dentes envolvidos e dos desafios estéticos.

Prepare-se para o período com provisórios em resina, que podem exigir até 7 dias de cuidados com a alimentação enquanto as lâminas de porcelana são confeccionadas no laboratório de prótese dentária.

Restaurações extensas em dentes posteriores: a coroa de porcelana pura pode ser a melhor solução.

Restaurações dentárias extensas e desgastadas, que constituem mais de 50% da estrutura dentária, distribuem desproporcionalmente a força mastigatória sobre os dentes, trazendo riscos para fraturas dentárias.

Nestes casos, o mais indicado é o tratamento com coroa de porcelana pura, que recobre toda a superfície visível do dente e adapta-se biologicamente às gengivas. Confeccionada com materiais semelhantes aos utilizados em facetas de porcelana e lentes de contato dental, ela oferece resistência e estética incomparáveis nas restaurações super extensas em dentes posteriores.

Técnicas diretas ou indiretas: veja com são trocadas as restaurações dentárias.

Existem duas técnicas para trocar restaurações dentárias: diretas e indiretas.

A técnica direta troca a restauração dentária antiga em uma única consulta. É a restauração dentária em resina, que é confeccionada diretamente pelo dentista na nova cavidade, após a remoção da restauração dentária antiga.

Já a técnica indireta, que recebe este nome porque a restauração não é confeccionada diretamente sobre o dente, exige moldagens dentárias, a confecção de provisórios e o uso de um laboratório de prótese dentária. 

O tratamento todo pode exigir até 7 dias para ficar pronto, e é utilizado nas técnicas indiretas com restauração em blocos on-lay e over-lay, faceta de porcelana, lente de contato dental e coroa em porcelana pura (prótese dentária fixa).

Prevenção: os cuidados com as restaurações dentárias durarem muito.

As restaurações dentárias são cada vez mais resistentes e duráveis. Mas para que elas permanecem sempre estéticas e íntegras, sem riscos para problemas como infiltrações por cáries dentárias ou fraturas, alguns cuidados simples precisam ser adotados, como:

✓ adotar hábitos eficientes de higiene oral, como uso diário de fio dental e escova interdental;

✓ evitar uso de pastas de dente abrasivas, que deixam opacas as restaurações dentárias;

✓ eliminar hábitos parafuncionais, como roer unhas e morder pequenos objetos;

✓ utilizar placas de bruxismo, nos indivíduos com diagnóstico do distúrbio;

✓ trocar restaurações com pequenas fraturas assim que detectadas;

✓ consulta semestral de revisão no dentista.

O post Trocar restauração dentária por resina ou porcelana? Saiba escolher. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Luís Gustavo Leite é especialista em gengivas (periodontista) e especialista em próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Recuperar um dente com resina ou coroa dentária em porcelana. E agora?

A cena é bastante comum no consultório odontológico: o dentista espera uma resposta rápida do paciente para que este escolha entre técnicas e materiais sobre os quais nunca ouviu falar – e a resposta não sai. Quem já passou por isto sabe que, quase sempre, as poucas informações recebidas mais confundem que esclarecem. Mas as coisas podem ficar ainda piores quando as decisões exigem conhecimento de detalhes que só o dentista parece conhecer.

A seleção entre a restauração em resina e a coroa do porcelana é um destes momentos. Utilizadas para recuperar dentes fraturados, cariados ou que necessitam substituir a restauração dentária já presente, exigem do paciente o conheço básico das indicações, prós e contras de cada uma delas. Apesar disto, é possível, sim, conhecer um pouco mais sobre esta escolha que, tomada de forma equivocada, pode ser motivo para frustrações com os resultados estéticos e até mesmo perdas dentárias.

Restauração em resina: os prós e contras.

A restauração dentária em resina é um dos mais versáteis procedimentos em odontologia. Realizada em uma única consulta, conta com uma variadíssima gama de materiais disponíveis para reproduzir fielmente as cores, transparências e opalescências presentes em dentes naturais. Conheça seus prós e contras:

Prós 

✓ empo de tratamento curto;

✓ preço mais em conta;

✓ resultados estéticos;

✓ facilidade para reparos.

Contras

✓ indicações restritas;

✓ amarelamento precoce;

✓ desgastes ao longo do tempo.

✓ coroa em porcelana: prós e contras.

Coroa em porcelana: os prós e contras.

A coroa em porcelana é uma prótese dentária fixa utilizada para recuperar um único dente. Também conhecida como pivô ou jaqueta dentária, ela recobre toda a superfície do dente, chegando até às bordas das gengivas. Conheça seus prós e contras:

Prós 

✓ resultados estéticos;

✓ durabilidade;

✓ resistência.

Contras

✓ tempo de tratamento;

✓ preço mais elevado.

Como escolher entre restauração em resina e coroa em porcelana.

Um jeito simples para acertar nesta escolha é certificar-se de que a restauração em resina que será realizada oferece durabilidade e resistência a desgastes por, no mínimo, 3 anos. Quando não é possível garantir este resultados, a coroa em porcelana é o tratamento ideal.

Os problemas que decorrem do uso da restauração em resina quando a durabilidade e a resistência são duvidosas vão desde a alteração na posição dos dentes devido aos desgastes das resinas até os riscos para fraturas das partes remanescentes da estrutura dentária que, dependendo da extensão, podem levar à perda do dente. Este é o caso, por exemplo, das fraturas de restaurações que também levam consigo paredes dentárias inteiras – uma situação bastante comum.

Também existem situações em que tanto a restauração dentária em resina e a coroa de porcelana estão corretamente indicadas. Nestes casos, questões como tempo de vida, resultados estéticos e preço dos procedimentos podem ser os fatores que mais importam na seleção. O mais importante é basear as decisões em questões de durabilidade e riscos para perdas dentárias, evitando que a sensibilidade ao custos de procedimentos odontológicos decidam pela tratamento.

Tipos de próteses dentárias em porcelana: da porcelana pura à zircônia.

Quando a coroa em porcelana é a melhor opção, é preciso escolher entre os vários tipos de próteses dentárias fixas em porcelana disponíveis. Selecionando entre opções que oferecem maior resistência, ideais para combater os desgastes pelo bruxismo, ou melhor estética, indicadas para dentes realizados em região anterior como incisivos centrais e incisivos laterais, são vários os materiais disponíveis. Conheça os principais tipos de coroa em porcelana:

Coroa em porcelana sobre metal

Ainda bastante utilizada devido ao seu preço mais em conta, a prótese dentária em porcelana sobre metal, também conhecida como metalocerâmica, traz estética satisfatória e muita versatilidade para tratamentos tão diversos como o pivô dentário, a jaqueta em porcelana, a prótese protocolo ou ainda o pôntico dentário – este, uma técnica que dispensa o uso de implantes dentários. Já as desvantagens ficam por conta do riscos para o aparecimento de gengivas escuras devido aos tons escuros do metal ou a corrosão deste mesmo material.

Coroa em porcelana sobre zircônia

Com estética marcante e versátil, a prótese dentária em porcelana sobre zircônia é perfeita para mascarar pinos protéticos em metal, dentes escurecidos após tratamento de canal ou transformações estéticas em indivíduos com muitos implantes dentários instalados.

Coroa em porcelana pura

Desenvolvida para reproduzir fielmente todos os detalhes de cor e forma presentes em dentes naturais, a coroa em porcelana pura é confeccionada com os mesmos materiais utilizados nas facetas de porcelana e lentes de contato dental. Suas indicações, um tanto restritas, impedem seu uso na técnica com pôntico ou sobre estruturas escurecidas como pinos metálicos ou dentes escurecidos após tratamento de canal.

Coroa em zircônia pura

Versão com custo abaixo da coroa em porcelana pura, a prótese dentária em zircônia pura traz elevada resistência porém com estética ainda inferior à primeira. Indicada para dentes posteriores (molares e pré-molares), é ótima opção para dentaduras fixas do tipo prótese protocolo em zircônia ou reconstruções de dentes severamente desgastados pelo bruxismo.

Material utilizado na restauração em resina não é tudo igual.

A resina composta, nome correto do material utilizado na restauração dentária, é um polímero resinoso que varia de composição conforme a indicação, a necessidade estética e a disponibilidade financeira do paciente em tratamento. Para ter uma ideia, um mesmo fabricante pode disponibilizar versões diferentes de uma mesma marca de resina cujas variações trazem resultados estéticos e de resistência ao desgaste e amarelamento diferentes. 

Existem casos em que as variações na composição da resina composta comercializadas por um mesmo fabricante são tão grandes que a diferença de preço entre elas pode chegar a 500%. É fácil entender, portanto, porque algumas restaurações mantém-se intactas e sem manchas por muito mais tempo enquanto outras perdem rapidamente a forma, cor e brilho originais. 

Atualmente, versões que incorporam cerâmica (porcelana) à resina composta possibilitam resultados estéticos tão marcantes que, em diversas situações, podem substituir a faceta dentária laminada, nas técnicas com faceta de porcelana e lente de contato dental, nas transformações de impacto do sorriso. Além de mais bonitas e resistentes a desgastes, diminuem os riscos para fraturas frequentes e desgastes que costumam resultar em movimentações dentárias (dentes tortos e desalinhados por perda de contato).

As resinas dentárias em versões mais simples (preço mais baixo), menos resistentes aos desgaste e com resultados estéticos limitados, devem ser utilizadas apenas em pequenas cavidades e reparos. Quando utilizadas para grandes reconstruções, trazem uma maior incidência de fraturas de partes do dente restaurado e movimentações dentárias indevidas.

A restauração dentária tipo onlay pode ser melhor solução.

Um tratamento que pode ser considerado um meio-termo entre a restauração em resina e a coroa em porcelana é a restauração dentária do tipo onlay – overlay é outra variação técnica que pode significar a mesma coisa. Seu nome complicado, que traduzido do inglês daria algo como camada de recobrimento, é, na verdade, uma restauração dentária que exige moldagens e utilização de um laboratório de prótese dentária.

A restauração dentária onlay traz algumas vantagens. Entre elas estão a possibilidade para uso de materiais mais resistentes que a resina utilizada pelo dentista no consultório e a redução de problemas como a infiltração por cárie dentária ou desgastes após poucos anos de uso. E também é possível escolher os materiais utilizados, que vão da resina convencional ou reforçada com cerâmica às versões mais sofisticadas com porcelana pura.

Apesar da elevada durabilidade e diminuição das fraturas frequentes que são comuns às resinas, a restauração onlay em porcelana traz algumas desvantagens. Além do seu preço mais elevado, ela exige duas consultas para ficar pronta – características que podem fazer da restauração em resina ou mesmo da coroa em porcelana opções mais interessantes quando fatores como a relação ao custo-benefício são analisados individualmente para cada tratamento.

Saiba mais sobre coroa dentária em porcelana clicando aqui.

Ou aproveite para ler os posts relacionados:

O post Restauração em resina ou coroa em porcelana? Saiba escolher a ideal. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Restauração em resina, um procedimento versátil e estético.

A restauração dental em resina é a técnica ideal para recuperar dentes cariados e fraturados. Concorrendo com a porcelana, material mais durável porém com preço mais elevado ou com o metal utilizado na versão com amálgama de prata, ela pode até mesmo alcançar resultados estéticos tão marcantes quanto os vistos em lentes de contato dental e facetas de porcelana a resultados desastrosos. 

Apesar de tantas vantagens, é preciso estar atento às indicações, prós e contras da restauração dentária em resina para evitar frustrações com os resultados finais e durabilidade. Isto porque, dependendo do material utilizado ou do local em que ela é realizada, problemas e contratempos frequentes podem ser apenas o início do emprego errado do procedimento. E para que isto não aconteça, bastam alguns minutos lendo este post com informações pra lá se essenciais.

Indicações da restauração em resina.

Procedimentos em odontologia estética trazem resultados diferentes conforme o material utilizado e o local em que são realizados. Conheça as principais indicações da restauração dental em resina seja para recuperar a mastigação, prevenir problemas ou recuperar a harmonia do sorriso:

✓ recuperação de dentes cariados e fraturados;

✓ reconstrução e prevenção de desgastes por bruxismo;

✓ revestimento estético para faceta dentária laminada;

✓ correção de cor em dentes escurecidos após tratamento de canal;

✓ proteção de raiz dentária exposta por retração da gengiva;

✓ fechamento de diastemas;

✓ remoção de manchas causadas por fluorose dentária.

Prós e Contas da restauração dentária em resina.

É difícil para o paciente selecionar, sozinho, o momento ideal para trocar uma restauração dentária ou selecionar o material que melhor se encaixa na sua situação. Entretanto, dá, sim, para entender um pouco mais as decisões do dentista na seleção destes fatores vendo os prós e contras da técnica:

 Prós

✓ resultados estéticos marcantes;

✓ rapidez para execução;

✓ facilidade para reparos;

✓ preço em conta;

✓ múltiplas indicações.

Contras

✓ amarelamento e perda do brilho;

✓ desgastes e deformação maiores comparados à restauração dental em porcelana;

✓ dependência da qualidade da resina utilizada;

✓ necessidade para trocas frequentes;

✓ restrições para pacientes com bruxismo severo.

Qualidade do material: resina utilizada em restauração dental não é tudo igual.

Ao contrário do que se imagina, a resina utilizada em restauração dental não é tudo igual – e as diferenças entre elas implicam na durabilidade e nos resultados estéticos. Para ter uma ideia, existem fabricantes que disponibilizam até três variações de um mesmo produto, e cujo preço pode variar em até cinco vezes para uma mesma marca. É tanta variação assim implica em resultados bastante diferentes.

Atualmente, as melhores resinas dentárias contém partículas de porcelana (cerâmica) incorporadas para melhorar a resistência aos desgastes e evitar a alterar de forma (manter-se sempre com o mesmo formato). Outra vantagem destes materiais é que eles reproduzem melhor os detalhes ópticos presentes em dentes naturais como cores, transparências e opalescências – ideais, portanto, para transformações do sorriso com faceta dentária laminada.

Por outro lado, o emprego de resinas de baixa qualidade traz problemas como o amarelamento e perda do brilho precoces. Além disso, devido à menor resistência ao desgaste, elas também favorecem o aparecimento de fraturas das paredes dos dentes quando utilizadas em cavidades muito extensas ou na presença de fatores de risco como o bruxismo – causas comuns para perdas dentárias. Para estes materiais, o uso em pequenas restaurações dentárias ou dentes em áreas pouca estéticas são mesmo o único local para serem utilizadas.

Durabilidade: de quanto tempo em quanto tempo é preciso trocar a restauração em resina?

Apesar da introdução recente de materiais mais resistentes e estéticos, a restauração em resina não dura para sempre. Problemas como desgastes e alterações na sua superfície, que podem até mesmo alterar a posição do dente (entortar) ou resultar em fraturas, costumam aparecer passados poucos anos da realização do tratamento e exigem a substituição da mesma.

Ainda que a perda da forma seja um fator importante para trocas de restaurações dentárias antigas, é mesmo o fator estético o motivo mais frequente para as substituições. Indivíduos com consumo excessivo de vinhos, chás e tabaco convivem com trocas frequentes dado o elevado amarelamento e manchamento das superfícies dentes matérias. Para estes, a confecção de novas restaurações podem ser necessárias a cada 2 a 3 anos, dependendo do material utilizado ou consumo de corantes naturais ou artificiais.

A durabilidade da restauração dental em resina depende, portanto, da qualidade do material utilizado, do local em que é utilizada e de fatores individuais como o bruxismo. Devido a isso, não é possível estabelecer um número exato de duração do procedimento – daí a importância para a consulta semestral ou anual ao dentista.

Vale a pena trocar a restauração dentária em amálgama?

Dentes escurecidos e manchados pelo metal de restaurações dentárias em amálgama podem ser um pesadelo para quem leva a estética do sorriso mais a sério. Comuns em indivíduos acima dos 40 anos de idade, esta técnica ainda traz como problemas os desgastes nas partes em contato com outros dentes ou as pigmentações escurecidas nas gengivas. Em muitos destes casos, substituí-las é o mais indicado.

Não existe um consenso entre dentistas sobre a substituição do metal por resina em restaurações dentárias com objetivo estético. Exemplo disso é a remoção de restaurações extensas e antigas com amálgama de prata que ainda apresentam-se bem adaptadas e sem infiltrações por cárie dentária. Nestes casos, a resina dentária costuma ser menos eficiente para evitar desgastes ou resistir à mastigações mais pesadas (bruxismo).

Outras situações, como a remoção de paredes dentárias manchadas por amálgama de prata com objetivo de eliminar o escurecimento e acinzentamento , podem trazer problemas quando recuperadas pela resina dentária. Nestes casos, o melhor mesmo é deixar tudo como está ou partir para a técnica com porcelana, mais resistente e indicada para cavidades extensas e profundas, sem riscos para fraturas frequentes ou desgastes prematuros.

Faceta de resina.

As transformações do sorriso com facetas dentárias laminadas são o desejo de muitos pacientes. Além das lentes de contato dental e facetas de porcelana, a faceta de resina aparece como alternativa de peso para resultados estéticos marcantes e por um preço mais em conta.

Realizada em um único dia, as facetas de resina são cada vez mais duráveis e resistentes, podendo até mesmo ser utilizadas para recuperar dentes desgastados por bruxismo ou dentes escurecidos após tratamento de canal. O segredo para tamanha versatilidade é o emprego de resinas reforçadas por porcelana (cerâmica), o que confere maior resistência a desgastes e amarelamento, e com considerável melhora dos resultados estéticos finais.

Restauração em porcelana é alternativa mais durável e resistente.

A restauração dental em porcelana, também conhecida como onlay ou inlay cerâmico, é a alternativa mais sofisticada para recuperar dente cariados, fraturados ou que necessitam de correções estéticas. Com preço mais elevado que a técnica em resina e podendo necessitar de até duas consultas para ficar pronto, este tratamento traz como vantagens maior durabilidade e resistência a desgastes – fazendo delas uma indicação ideal para indivíduos com bruxismo severo.

É fácil entender como é feita a restauração dentária em porcelana do tipo inlay e inlay. Após anestesiar o paciente, o dentista remove as resinas antigas e, se necessário, também partes das paredes dentárias que estejam manchadas ou escurecidas. Feito isso, a cavidade resultante é moldada ou escaneada digitalmente para que blocos cerâmicos com cores semelhantes ao dente em tratamento sejam construídos de forma precisa e estética. Depois, basta conferir a adaptação do bloco, colá-lo às paredes dentárias remanescentes e, por fim, conferir se a mordida está confortável.

Já com relação aos resultados estéticos da restauração dental em porcelana, apesar de marcantes e naturais, eles são pouco superiores à versão em resina ou até mesmo a zircônia. A maior vantagem deste procedimento é mesmo aumentar a durabilidade do tratamento e evitar fraturas para casos mais complexos com bruxismo ou destruições dentárias tão extensas que não podem ser recuperadas por resinas.

Cuidados evitam o amarelamento e perda do brilho precoces.

Evitar a amarelamento e perda do brilho de restaurações dentárias em resina pode ser realizada adotando-se cuidados simples. Além da adoção de escovas dentárias com cerdas macias para evitar o aparecimento de superfícies opacas e esbranquiçadas, pequenos hábitos podem ser introduzidos para aumentar o tempo de vida do seu tratamento, como:

✓ uso de escovas dentárias com cerdas macias;

✓ consumo moderados de alimentos com corantes naturais como vinhos, chás e legumes coloridos;

✓ uso frequente de fio dental;

✓ eliminação de hábitos parafuncionais como morder canetas e roer unhas;

✓ repolimento anual da superfície da resina para recuperar a cor e brilho;

✓ reparos imediatos de pequenas fraturas, quando houverem.

Problemas: fraturas e infiltração por cárie dentária.

A infiltração por cárie dentária em restauração dentária em resina é resultado da formação de cavidades entre o material e o dente. Nem sempre é fácil para o paciente identificar este problema que costuma levar anos para ser detectado. Dentes que já realizaram tratamento de canal, por exemplo, não doem e estão associados a infiltrações mais severas. Por outro lado, situações como o fio dental desfiado ao seu utilizado ou mau hálito são sinais de provável cárie infiltrativa.

Fraturas de pequenas partes podem ser comuns dependendo do local, do material empregado ou diante de fatores que forçam a durabilidade da mesma, como o bruxismo severo. Se por um lado a facilidade para fazer reparos em resinas é uma vantagem do tratamento, por outro é preciso estar atento: demoras na reconstituição destas fraturas trazem riscos elevados para infiltração por cárie dentária. 

Saiba mais sobre restauração dentária em resina clicando aqui.

Ou aproveite para ler os posts relacionados:

O post Restauração dental em resina: as indicações, prós e contras explicadas. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Leite, dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

1. Material utilizado em restauração em resina não é tudo igual.

Ao contrário do que se imagina, as resinas utilizadas em restaurações dentárias, popularmente conhecidas como obturação dental, não são todas iguais. Enquanto versões mais simples e com preço mais em conta são menos resistentes a desgastes, versões mais sofisticadas contém porcelana misturada à sua composição original, trazendo resultados estéticos mais marcantes e elevada durabilidade.

Atualmente, as resinas dentárias trazem podem ser dividadas para uso exclusivo em dentes anteriores ou posteriores. Sistemas mais complexos, com ou sem porcelana (cerâmica), podem reproduzir diversos detalhes ópticos presentes em dentes naturais como cores, fluorescências e opalescências mais reais e vivas, ideais para uso em facetas de resina, ou resistência elevada para resistir ao atrito mastigatório presentes em dentes posteriores.

Restauração dental com resina desgastada ou quebrada pode desalinhar os dentes (tortos e girados).

Em muitos casos, principalmente em dentes cuja restauração dental em resina é extensa e foi realizada com material de qualidade inferior, a superfície dentária voltada para a trituração dos alimentos fica plana e com perda de alguns milímetros da sua forma original. Quando isto acontece, o movimento fisiológico que mantém os dentes em contato pode resultar em dentes tortos e desalinhados que, dependendo da situação, exigem até mesmo o uso de aparelho ortodôntico.

A prevenção ou redução do desalinhamento dental por desgaste em obturação dental em resina pode ser obtido pelo uso de materiais mais resistentes como a restauração dental em porcelana ou prótese dentária fixa. Já com relação aos pequenos reparos, o uso de materiais mais resistentes e substituição mais frequente do procedimento podem ser suficientes para evitar o aparecimento de dentes girados e desalinhados.

Restauração dental em porcelana traz mais estética e durabilidade.

Para quem procura resultados mais estéticos e duráveis, a restauração dental em porcelana é a técnica ideal. Confeccionada com materiais semelhantes aos utilizados em lentes de contato dental e faceta de porcelana, não trazem os problemas característicos das resinas como desgastes e escurecimento da cor com o passar dos anos.

As técnicas mais utilizadas para este procedimento tão sofisticado são o onlay, que reveste toda a parte em contato com o dente oposto e é indicado para dentes severamente destruídos por cáries, fraturas ou bruxismo severo, ou onlay, uma versão menor e mais delicada indicada para quem procura estética marcante e não quer se preocupar com as trocas constantes tão característica da obturação dental em resina.

Remendo trazem riscos para infiltração por cárie dentária

Fraturas em apenas uma parte de restauração em resina ou amálgama antigos ou, ainda mais comum, de uma parede do dente até então utilizada para reter estes materiais, são comuns. Nestes casos, a facilidade, rapidez e preço mais em conta para reparar apenas a parte quebrada ou fraturada da obturação dentária costuma induzir pacientes e dentistas a realizar um reparo apenas na parte problema. Apesar de simples, este remendo realizado em resina não é indicado.

A confecção de remendos em resina de restauração dental desgastada ou quebrada é problemática por vários motivos. O maior deles é mesmo a baixa qualidade de união entre o material antigo e o novo, uma característica que costuma terminar em infiltração por cárie dentária, novas fraturas que podem até mesmo levar à perda do dente ou aparecimento de manchas escuras. O ideal mesmo é remover todo o material antigo e restaurar toda a área comprometida do dente.

Trocar restauração escura em amálgama por resina não é garantia de recuperação estética completa;

A recuperação estética de dentes escurecidos pela substituição do amálgama de prata por resina nem sempre é possível. Isto porque, dependendo da extensão da corrosão (escurecimento), sua remoção completa pode levar à severa redução da estrutura dentária que, dependendo do caso, pode exigir o uso de técnicas como a coroa dentária fixa em porcelana como forma de restituir o dente.

Uma técnica restauradora eficiente para eliminar todas as paredes dentárias escurecidas pelo metal do amálgama de prata é a restauração dental em porcelana do tipo onlay e inlay. A confecção de restaurações extensas em resina não é indicada devido às propriedades limitadas deste material com relação a desgastes e resistência a fraturas no dente, com riscos elevados para desalinhamento de dentes.

Não dá para reparar restauração em amálgama com resina: tem que remover tudo!

Procedimentos de urgência para recuperar obturação de dente desgastada ou quebrada não são desculpas para a execução de reparos em resina restritos à parte problemática. Os problemas causados pela união pobre entre resina e amálgama de prata, já aqui comentados, são suficientes para exigir a remoção completa da restauração dental com problemas – mesmo que exija tempo e custos extras.

Trocar obturação dental de resina frequentemente pode, sim, enfraquecer o dente.

A ideia de que as trocar sucessivas de restauração dentária podem enfraquecer os dentes, um conceito popular, estão certos – mas até certo ponto. É que, durante o procedimento de remoção da obturação dental, uma diminuta camada das paredes dentárias em contato com os resinas ou amálgama de prata são removidas para garantir uma nova adesão mais eficiente e duradoura. Apesar disto, este procedimento não é um problema quando as cavidades recuperadas são pouco extensas e profundas, sem proximidade com a cavidade pulpar que aloja os vasos sanguíneos e nervos.

Saiba mais sobre restauração em resina clicando aqui.

Ou aproveite para ler os posts relacionados:

O post 7 dicas para trocar restauração em resina desgastada ou quebrada. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Luís Gustavo Leite é dentista especialista em gengivas (periodontia) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Restauração dentária, cada vez mais duráveis e estéticas.

Se você tem mais de 30 anos, provavelmente sabe o que é uma restauração dentária. Popularmente conhecida por “obturação no dente”, este procedimento simples e rápido tem indicações variadas que vão da recuperação de dentes cariados ou fraturados ao levantamento na altura de mordida (aumento de dimensão vertical da oclusão).

Apesar de tanta versatilidade, procedimentos restauradores em odontologia estão associados a problemas e trocas frequentes – principalmente na técnica metálica com amálgama de prata. Fraturas, amarelamento e escurecimento, perda da forma inicial ou infiltração por cárie dentária são apenas alguns exemplos das falhas frequentes encontradas em procedimentos restauradores. Em outras palavras, contratempos e custos financeiros.

Por outro lado, a introdução de novos materiais odontológicos prometem resolver, de vez, os principais problemas das gerações anteriores. E entre eles, a resina composta, a porcelana e, ainda mais recente, a zircônia, aparecem como opções ideais para restaurar dentes de forma mais duradoura e estética. 

Restauração em resina, porcelana ou zircônia: qual é a melhor?

A seleção entre restauração dental em resina, porcelana ou zircônia requer mais do que alguns minutos de conversa entre dentista e paciente. Questões como necessidades estéticas individuais, bruxismo e extensão da fratura ou cárie dentária são examinadas e levadas em conta ao determinar nesta etapa, provavelmente a mais importante do tratamento.

A questão financeira, por sua vez, pode ser o fator mais importante. Pacientes sensíveis ao preço de tratamentos odontológicos tendem a optar pela restauração dental em resina composta, uma versão rápida e prática que vem surpreendendo pela elevada resistência ao desgaste e melhoras nas propriedades estéticas de cor e transparência – quesitos chaves para os sofisticados procedimentos com faceta dentária laminada neste material.

Restauração dental em resina.

É a técnica mais utilizada dada a praticidade e preço mais em conta. Com funcionalidade adicional para funcionar como faceta dentária em resina, é realizada em uma única consulta e pode ser o primeiro passo para substituir restauração dental escurecida pelo metal do amálgama de prata. Veja as indicações, prós e contras da restauração dental em resina:

indicações

✓ dentes anteriores e posteriores;

✓ pequenas fraturas e cavidades cariosas;

✓ fechamento de diastemas;

✓ faceta dentária laminada;

prós

✓ preço;

✓ rapidez (requer uma única consulta);

✓ excelentes resultados estéticos;

✓ facilidade para reparos.

contras

✓ resistência mediana a fraturas e desgastes prematuros;

✓ amarelamento;

✓ perda de forma e brilho;

✓ baixa durabilidade.

Restauração dental em porcelana.

Ideal para tratamentos de impacto em odontologia estética com laminados cerâmicos do tipo lente de contato dental e faceta de porcelana, traz todas as propriedades ópticas (cor, transparência, fliorescência e opalescência), de resistência e durabilidade que se espera de um material restaurador. Conheça as indicações, prós e contras da restauração dental em porcelana:

indicações

✓ dentes anteriores e posteriores;

✓ fraturas e cavidades cariosas de pequena a média extensão;

✓ fechamento de diastemas;

✓ faceta dentária laminada;

✓ estética dental de impacto.

prós

✓ estética marcante;

✓ resistência ao amarelamento;

✓ resistência a desgastes;

✓ durabilidade elevada;

✓ ideal para acompanhar lente de contato dental;

contras

✓ preço mais elevado;

✓ exige até duas consultas odontológicas.

Restauração dental em zircônia.

A elevada resistência da zircônia e estética aceitável são fatores para uso deste material em procedimentos tão variados como implantes e prótese dentária fixa, prótese dentária tipo protocolo, pinos protéticos de sustentação de coroas ou restaurações dentárias. Conheça as indicações, prós e contras da restauração dental em zircônia.

indicações

✓ dentes posteriores;

✓ fraturas e cavidades cariosas de pequena a média extensão;

prós

✓ resistência elevada a desgastes;

✓ durabilidade elevada;

✓ preço mais em conta;

contras

✓ apenas para dentes posteriores;

✓ estética apenas satisfatória;

✓ exige duas consultas para ser realizada.

Qual o melhor material para restauração dental?

Quadros comparativos entre materiais odontológicos podem induzir pacientes à seleções erradas dada a dificuldade destes em entender diversos fatores técnicos, anatômicos, fisiológicos e funcionais que implicam na escolha entre um ou outro material para restauração dental.

Até agora, não existe é possível apontar, de forma absoluta, o melhor material para restauração dental. Pontos isolados nas indicações, prós e contras são insuficientes para escolhas corretas. Como exemplo disto temos a resina composta que, apesar da menor durabilidade comparada à porcelana ou zircônia, pode ser a técnica ideal para restaurar pequenas fraturas ou cavidades por cárie dentária.

Por outro lado, parece óbvia que a restauração dentária em porcelana é a escolha ideal para quase todos os procedimentos restauradores localizados tanto em dentes anteriores quanto posteriores. Além dos resultados estéticos marcantes, também são ideais para tratamentos combinados com lente de contato dental e faceta de porcelana.

A restauração dentária em zircônia é uma técnica recente. Com preço mais em conta que a versão em porcelana, pode ser uma alternativa intermediária para quem precisa de resistência e durabilidade elevada e não necessita de resultados estéticos tão precisos – como é o caso das fraturas extensas ou desgastes severos por bruxismo em dentes posteriores.

Restauração dental tipo onlay e inlay, precisão e rapidez ao restaurar dentes.

A restauração dental indireta do tipo onlay e inlay, uma técnica que depende de equipamentos laboratorias sofisticados e entre uma a duas consultas odontológicas, proporciona resultados mais precisos e duráveis – ideais para cavidades e fraturas dentárias extensas em que uma ou mais paredes dos dentes estão ausentes.

Entre as técnicas de restauração dentária indireta, a odontologia digital é a que vem ganhando mais espaço. Substituindo as moldagens tradicionais por escaneamento digital, esta forma inovadora constrói restaurações fresadas por computador a partir de blocos pré-fabricados em resina, porcelana ou zircônia – ideais para quem procura rapidez e durabilidade ao restaurar dentes.

Obturação dental: dicas para antes de iniciar o tratamento.

Para quem iniciará algum tipo de procedimento restaurador nos dentes, aqui vão algumas dicas para selecionar de forma adequada o melhor tipo de material entre resina, porcelana e zircônia para obturação dental:

✓ não adie indeterminadamente a substituição de restaurações fraturadas ou infiltradas;

✓ manchamentos recentes em resinas podem ser recuperados por polimentos;

✓ restaurações dentárias extensas em dentes posteriores são indicadas para materiais mais resistentes como a porcelana e a zircônia;

✓ resina composta não é tudo igual: selecione materiais mais estéticos e duráveis, de fabricantes consagrados;

✓ técnicas indiretas do tipo onlay e inlay são mais precisas e duráveis;

✓ o clareamento dental prévio é essencial para troca ou confecção de restauração dentária em dentes anteriores;

Saiba mais sobre restauração em resina.

Ou aproveite para ler os posts relacionados:

O post Restauração em resina, porcelana ou zircônia: compare as técnicas. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Diastema, um problema que vai além da estética dental.

Diastema, um indesejado espaço entre os dentes, é sempre lembrado pelos danos estéticos ao soriso. Mais comum entre incisivos centrais superiores, este problema de fácil resolução pode ser, para muitos indivíduos, até mesmo prejudicial do ponto de vista social. Para ter uma ideia do quanto esta condição pode afetá-lo, um recente estudo europeu mostrou como os portadores de amplos diastemas centrais são vistos como pessoas de menor inteligência e sucesso profissional – um fator frequentemente relatado pelos indivíduos atingidos pelo problema.

Durante a infância, o diastema é até um aspecto de normalidade – 77% das crianças apresentam dentes separados. Entretanto, passado o período de crescimento e consolidação dos ossos faciais, espaços residuais permanentes podem necessitar de  fechamento para recuperar a harmonia estética do sorriso – uma procedimento simples mas que exige diagnóstico preciso ao escolher entre técnicas como o tratamento ortodôntico ou uso de resinas ou porcelana em procedimentos com restaurações dentárias ou laminados cerâmicos.

Um ponto importante e pouco lembrado é a importância do diagnóstico das causas do diastema. Responsável por identificar o momento ideal para o seu fechamento, é indispensável para descartar problemas mais sérios que vão de tumores a cistos odontológicos a má oclusão dentária. De qualquer forma, exames clínicos e radiográficos são sempre necessários, independente da extensão dos espaços intedentários ou uso de resina ou porcelana para o seu fechamento.

Da lente de contato dental à restauração dentária: fechando espaços entre dentes.

Descartadas condições não fisiológicas como causas para diastemas – como tumores, cistos e problemas de oclusão (mordida) -, e comprovada a consolidação óssea dos maxilares, é preciso selecionar a técnica para o fechamento dos espaços entre dentes. A mais otimizada é o tratamento ortodôntico, um procedimento que se dá através de movimentações dentárias e que pode, ainda, exigir uma etapa cirúrgica para remover inserções musculares submersas entre as raízes dentárias que costumam impedir a aproximação dos dentes.

Para aqueles que optam por técnicas mais rápidas, procedimentos como a restauração dentária em resina ou porcelana ou laminados cerâmicos – como a lente de contato dental ou a faceta de porcelana – trazem alívio estético imediato porém necessitam de seleção correta do material para não errar nos resultados. E entre várias escolhas que tanto dentista quanto paciente precisam fazer, a seleção entre resina e porcelana é uma das que mais importam.

Resina ou porcelana, qual o melhor material para fechar diastema?

Técnicas rápidas para fechamento de espaço entre dentes tem na escolha entre resina ou porcelana a etapa mais importante. Isto porque, além das diferenças nos resultados estéticos – atualmente, nem tão discrepantes assim – a durabilidade e resistência variam conforme o material selecionado e precisam estar em acordo com os desafios diários que vão da extensão do espaço entre dentes, tipo e magnitude das forças de mordida.

Entre as principais vantagens da restauração dentária em resina estão os custos mais em conta e a possibilidade para fechamento do diastema em um única consulta. Atualmente, sistemas resinosos com resultados estéticos marcantes e mais resistentes a fratura estão disponíveis para a quase totalidade dos casos, constituindo a primeira opção para o fechamento de espaços interdentários.

Já a porcelana odontológica, o material base utilizado na confecção de lentes de contato dental ou a faceta de porcelana, traz resultados estéticos mais marcantes e maior resistência contra fraturas e amarelamento precoce – este, um problema frequente das resinas dentárias utilizadas em restaurações dentárias.

Restaução dentária em resina ou porcelana tem indicações diferentes.

Diferente das técnicas com laminados cerâmicos (facetas dentárias laminadas e lentes de contato dental) que revestem toda a superfície estética e visível dos dentes, a restauração dentária utilizada no fechamento de diastemas adere-se apenas nas partes envolvidas no espaçamento dentário – uma característica ideal para dentes já alinhados e clareados.

Quando a restauração dentária é a técnica selecionada, a escolha entre resina ou porcelana para fechamento de diastema segue alguns princípios. Em primeiro lugar, espaços extensos entre dentes são mais propensos a fraturas e são melhores fechados através da restauração dentária em porcelana.

Pacientes com bruxismo, outro desafio ao fechamento de espaços entre dentes, são indicados à técnica com restauração dentária em porcelana devido à maior resistência aos sistemáticos impactos aos dentes. Já à restauração dentária em resina cabe os pequenos fechamentos de diastemas, que não exigem materiais tão resistentes assim.

Fechamento de diastemas extensos é indicado para tratamento ortodôntico

A ideia para fechamento de diastema com resina ou porcelana é atraente dada o tempo curto do tratamento e baixos custos envolvidos. De fato, pequenos espaços localizados entre dentes anteriores são simples e trazem alívio estético considerável. Por outro lado, o fechamento de espaços extensos com as mesmas técnicas frequentemente resulta na perda da harmonia do sorriso.

Grandes diastemas anteriores, ao serem fechados com porcelana ou resina, podem alterar a relação entre altura e largura dos dentes de forma inapropriada – em muitos casos, a largura é maior do que a altura. Nestas condições, a sensação estética final costuma ser relatada como de “estranhamento”, uma causa frequente para pacientes frutrações com os resultados. O fechamento de espaços extensos entre dentes anteriores é melhor solucionado através do tratamento oortodôntico – associado ou não à cirurgia plástiva genvival.

Gengivas têm que estar com a saúde em dia antes de iniciar o tratamento.

A gengivite, uma doença infecciosa das gengivas causa por bactérias acumuladas por deficiência na higienização oral, é listada no Guiness Book como a doença mais prevalente do mundo. Seus principais sintomas são o sangramento espontâneo ou que acontece durante a escovação dos dentes – além dos edemas gengivais (inchaços) que costumam passar despercebidos na maioria das vezes.A tentação pelo rápido fehamento de diastema com resina ou porcelana em pacientes com gengivite – ou aé mesmo periodontite, um quadro mais avançado que leva à perda do osso que sustenta as raízes dentárias – pode levar a frustrações com o resultado estético final.

A confecção direta de restauração dentárias em resina ou porcelana em contato com gengivas inflamadas pode dificultar a higienização das gengiva para remoção da placa bacteriana, complicando ainda mais um quadro infeccioso que requer tratamento especialiazado pelo dentista especialista em periodontia. Assim, o tratamento da gengival é indispensável antes do início de procedimentos com prótese dentária fixa, lente de contato dental, faceta de resina ou porcelana ou quaisquer outros dispositivos restauradores.

Durabilidade é ponto forto da porcelana – mas tem um probleminha por trás disso.

Tratamentos estéticos de transformação de impacto do sorriso são populares pelas correções marcantes na cor e forma do sorriso – e a grande estrela por trás destas modificações é a porcelana. Capaz de simular diversas características ópticas como cores, transparências, fluorescências e opalescências, traz ainda vantagens como maior resistência e durabilidade – tudo o que você vai querer saber após a finalização do tratamento.

Se por um lado a maior resistência da porcelana no fechamento de espaços entre dentes é um vantagem, por outro ela traz no problema da difença no escurecimento entre dentes e o próprio material o seu ponto fraco. Com o passar dos anos, os dentes vão naturalmente amarelando e evidenciando diferenças de colocação com as porcelanas – que escurecem de forma mais lenta. Assim, para aqueles que optam pela restauração dentária em porcelana, o clareamento dental frequente é essencial para manter a harmonia estética entre a superfície dentária natural e a porcelana da restauração dentária.

Cirurgia plástica gengival pode ser necessária para fechamento de diastema.

A harmonização estética das gengivas é um procedimento cada vez mais utilizado para elevar os resultados estéticos de tratamentos estéticos de impacto. Partindo de técnicas simples como a gengivoplastia até técnicas mais complexas com enxertos de gengiva, o alinhamento e nivelamento gengival , diversos procedimentos para modificação no biotipo e forma das gengivas podem até mesmo serem indispensáveis a técnicas com laminados cerâmicos e próteses dentárias em porcelana.

A cirurgia plástica gengival pode ser indispensável para otimizar os resultados estéticos de procedimentos em resina ou porcelana para fechamento de diastema. Outra indicação para a técnica cirúrgica é a remoção de inserções musculares entre raízes dentárias que impedem movimentações dentárias por tratamento ortodôntico. 

Assim, independente da seleção da técncia ou do material para fechamento de espaços entre dentes, é preciso estar atento às causas, presença de fatores que facilitam o insucesso do tratamento e às necessidade estéticas – que sem diferentes para cada indivíduo. O mais importante, mesmo, é que recuperar a harmonia do sorriso através do fechamento de diastema é fácil e até mesmo essencial.

Saiba mais sobre o tratamento para fechar diastemas.

Ou aproveite para ler um pouco com os posts relacionados:

O post Diastema: resina ou porcelana, selecione o material ideal. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Aumentar dentes pequenos e desgastados, um tratamento simples – e essencial.

Em uma recente pesquisa científica sobre os fatores que mais influenciam na beleza e harmonia do sorriso, o tamanho dos dentes aparece, surpreendentemente, em segundo lugar – em primeiro está a coloração. Diminuídos per desgastes ou com tamanho naturais reduzidos, o fato é que, para a maioria dos pacientes em procedimentos em odontologia estética o tamanho dos dentes é mais do que essencial à estética do sorriso – simplesmente fundamental.

Aumentar o tamanho dos dentes é um tratamento simples que, na maioria das vezes, pode ser realizado em uma única consulta com restaurações dentárias em resina. Por outro lado, para casos mais complexos – ou que trazem desafios mecânicos (riscos para fraturas)-, laminados cerâmicos podem ser necessários para garantir maior durabilidade ao aumentar dentes curtos e desgastados. E para você que está pensando em modificar a estética do sorriso, um post com informações detalhadas sobre dentes pequenos e desgastados vai esclarecer as principais dúvidas sobre o assunto.

As técnicas para transformar o seu sorriso.

Aumentar dentes pequenos conta com diversas técnicas, porém a seleção da mais adequada precisa levar em conta diversos fatores avaliados pelo dentista durante a consulta clínica – bruxismo, posicionamento dos dentes e força mascular de apertamento são alguns deles. Veja a lista com os principais tratamentos para deixar seus dentes mais visíveis e harmônicos.

restauração dental em resina

Realizado em consulta única, é o tratamento mais rápido e com preço mais em conta. Apesar da praticidade, exige indicações precisas dados os riscos mais elevados para fraturas, amarelamento e perda do brilho precoce. A introdução – nem tão recente – de resinas reforçadas com cerâmica (porcelana) trouxe melhora na durabilidade e dos resultados estéticos que, em alguns casos, podem, até mesmo ser semelhantes a facetas de porcelana, lentes de contato dental e fragmentos.

fragmento cerâmico

Derivada da lente de contato dental, o fragmento cerâmico pode ser considerad uma restauração dentária em porcelana. Exigindo duas consultas para realizar todo o tratamento, é ideal para fechamento de espaços ente dentes (diastemas) e substituir antigas restaurações em resina em dentes anteriores.

lente de contato dental

Na técnica com lente de contato dental, uma fino e delicado laminado cerâmico recobre toda a superfície visível dos dentes. Indicada para aumentar dentes pequenos moderadamente alinhados, também pode corrigir a cor e forma dos dentes para transformações de impacto do sorriso. As contraindicações ficam para os riscos de fraturas em pacientes com bruxismo.

faceta de porcelana

Diferente da lente de contato dental, a faceta de porcelana exige desgastes sobre a superfície dos dentes para regularização e adaptação de laminados cerâmicos mais espessos. Indicado para transformações de impacto em situações que exigem correções marcantes na cor e forma dos dentes, é eficiente para aumentar dentes pequenos em casos de desalinhamento dental e com riscos para fraturas dentárias.

faceta de resina

Uma alternativa à faceta de porcelana para o recobrimento estético completo da parte visível dos dentes (externa) é a faceta de resina composta. Com custos mais em conta e realizada em consulta única, é bastante utilizada em estética dental para transformações marcantes por oferecer resultaos estéticos próximos a laminados cerâmicos. As desvantagens ficam por conta da durabilidade e resistência inferiores às lentes de contato dental e facetas de porcelana.

coroa dentária em porcelana pura

Dentes severamente desgatados pelo bruxismo oferem pouca estabilidade no tratamento com laminados cerâmicos pra aumentar dentes pequenos. Nestes casos, o mais recomendado é a coroa em porcelana pura, uma procedimento em prótese dentária fixa em porcelana que recobre todas as superficies dentárias. Além da maior resistência a fraturas e deslocamentos, o tratamento oferece maior durabilidade e excelentes resultados estéticos.

Simulação digital e mockups melhoram os resultados estéticos.

A simulação de resultados para aumentar o comprimento de dentes pequenos e desgastados com restauração dentária em resina ou laminado cerâmico é simple e pode ser realizada diretamente sobre os dentes (mockups) e sobre modelos e fotografias. A mais indicada são os mockups, mais eficicientes para visualizar, em qualquer ângulo, a harmonização das bordas dentárias com lábios e face do paciente.

Bruxismo e mal posicionamento dos dentes são fatores de risco.

Aumentar dentes pequenos pode ser uma aventura cheia de visitas ao dentista para recuperar restaurações dentárias fraturadas ou laminados cerâmicos descolados. As duas principais causas para estes contratempos frequentes são o bruxismo e o mal posicionamento dos dentes, condições em que os contatos dentários dão-se com força excessiva e em ângulos deletérios. 

O diagnóstico e tratamento do bruxismo deve proceder os procedimentos para alongar dentes pequenos. O uso da placa de bruxismo, dependendo da severa do distúrbio, pode ser até mesmo necessária antes do tratamento restaurador estético – indicações muito além da prevenção de fraturas dentárias em dentes, restaurações dentárias em resina, facetas dentárias e lentes de contato dental em porcelana.

A recuperação de dentes desgastados pelo bruxismo pode, em casos em que os dentes estão severamente diminuídos, requerer a técnica com coroa dentária em porcelana, uma técnica mais segura e resistente para as situações com grandes desafios mecânicos. Já a prevenção da diminuição de dentes anteriores pode passar pela substituição de restaurações em dentes posteriores na técnica do tipo inlay ou onlay em porcelana.

Cirurgia plástica gengival é alternativa única em muitos casos.

A cirurgia plástica gengival, na técnica com gengivoplastia, pode ser o único tratamento para aumentar a área visível dos dentes. Indicada para pacientes com gengivas crescidas sobre os dentes, o procedimento pode ser realizado através do recorte das gengivas ou, em casos mais complecos, da remoção conjunta do osso e gengivas que envolvem as coroas dentárias.

Em outras situações, a plástica gengival pode ser combinada com laminados cerâmicos para otimizar ainda mais o tratamento. De forma geral, a gengivoplastia é indicada para os indivíduos que mostram mais do que 1mm das gengivas localizadas acima da parte mais alta dos dentes – os casos mais severos do problema são conhecidos como sorriso gengival. O pós-operatório da cirurgia plástica gengival requer alguns cuidados e bom planejamento de agenda para não prejudir a cicatrização no local operado.

Outras dicas para aumentar dentes pequenos e desgatados.

Aumentar dentes pequenos e desgastados é um procedimento comum, simples e com resultados estéticos mais impactantes do que se imagina. Mas antes de partir logo para iniciar o seu tratamento, vejo algumas dicas para otimizar ainda mais os resultados finais:

✓ o tratamento das gengivas (gengivite e periodontite) prévio ao tratamento com laminados cerâmicos são indispensáveis;

✓ dê atenção ao clareamento dental e remoção de manchas, independente da técnica utilizada;

✓ restaurações dentárias em resina podem ser fraturas mesmo em pacientes sem bruxismo;

✓ dentes escurecidos após tratamento de canal requerem a técnica com faceta de porcelana;

✓ destes desgatados pelo bruxismo, em casos severos, são indicações para a técnica com faceta dentária laminada em porcelana;

✓ as lentes de contato dental são indicadas para aumentar dentes pequenos e curtos em indivíduos sem presença de bruxismo e dentes já alinhados;

✓ a restauração dentária em resina deve ser considerada como primeira opção quando possível devido ao baixo custo do tratamento, rapidez da técnica e facilidade para reparos de fraturas.

Ainda em dúvida? Saiba mais sobre facetas em porcelana e lentes de contato dental.

Ou saiba mais com estes posts relacionados:

O post Aumentar dentes pequenos conta com diversas técnicas: selecione a sua. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Restauração onlay e inlay, o estado da arte em odontologia estética.

Para quem tem mais de 40 anos de idade, a restauração dentária é o procedimento odontológico mais associado a consultas ao dentista. Presente nos dentes de 79% dos brasileiros dentados, esta técnica restauradora exige manutenção e substituições frequentes – isto até você conhecer a restauração dentária onlay e inlay, uma forma mais durável e resistente para restaurar dentes.

A restauração dentária onlay e inlay é a forma mais inteligente para restaurar dentes. Também conhecida como restauração em bloco, é confeccionada manualmente sobre modelos ou digitalmente por softwares específicos, proprocionando blocos precisos que são encaixados e colados diretamente sobre o dente, com cores e anatomia semelhante à estrutura dentária em tratamento – um deleite em odontologia estética de impacto em Porto Alegre.

Qual é a diferença entre onlay e inlay?

Os termos técnicos onlay e inlay referem-se, em odontologia, à extensão e localização dos blocos restauradores dentro ou sobre os dentes. Enquanto a restauração dentária onlay recobre toda a superfície do dente que entra em contato com o dente oposto, o bloco inlay, menor, prende-se internamente às paredes dentárias restantes. Conheça um pouco mais sobre estas técnicas:

inlay

É o bloco restaurador localizado entre as paredes dos dentes. Por ser de menor extensão, é menos utilizada devido às ótimas propriedades da restauração em resina composta para oferecer estética e durabilidade razoável para cavidades de pequena extensão. Trazem como vantagens a resistência ao amarelamento e deformação ao longo dos anos comparadas às versões tradicionais em resina ou amálgama de prata.

onlay

Mais utilizada da que a técnica inlay, é indicada para restarar dentes com perdas de paredes dentárias ou na recuperação de toda a estrutura dentária em contato com dentes opostos durante a oclusão e mastigação. Versátil, pode ser indicada desde a substituição de restaurações dentárias antigas, recuperação de dentes fraturados a até mesmo tratamento preventivo de desgastes dentários pelo bruxismo.

Porcelana, zircônia ou resina: selecionando o melhor material.

A restauração dentária do tipo onlay e inlay pode ser confeccionada em três diferentes tipos de materiais: resinas compostas, porcelana ou zircônia. A seleção do material ideal depende de diversos fatores examinados pelo dentista durante o exame clínico e análise de imagens radiográficas ou tomográficas – os mais importantes são a extensão do bloco, riscos para fraturas dentárias, presença de bruxismo e localização do dente. Confira você mesmo as diferenças e indicações destes materiais:

onlay e inlay em resina composta

É a versão com preço mais em conta entre as técnicas do tipo onlay e inlay. A vantagem desta técnica comparada à restauração dentária convencional está na maior durabilidade do tratamento, um resultado do uso de resinas mais reforçadas. Os resultados estéticos, elevados, são comparáveis à técnica com porcelana.

onlay e inlay em porcelana

Também conhecido como restauração dentária em porcelana, é a técnica ideal para qualquer situação: resultados estéticos elevados e muita durabilidade. Confeccionada manualmente em laboratório ou através de fresagem computadorizada de blocos cerâmicos já prontos, é ideal para recuperar perdas dentárias extensas e tratamentos combinados com lentes de contato dental e facetas de porcelana.

onlay e inlay em zircônia

A zircônia é um material bastante utilizado na confecção de próteses dentárias fixas, pinos protéticos, dentaduras fixas do tipo protocolo e até mesmo implantes dentários. Mais rígido e durável que a porcelana odontológica (cerâmica), tem como desvantagem resultados estéticos limitados e indicações restritas a dentes posteriores. As vantagens da restauração dentária em zircônia ficam por conta do preço mais em conta comparado à sua versão em cerâmica.

onlay e inlay em metal

A restauração dentária do tipo onlay e inlay é mais antiga do que se pode imaginar. Prova disso são os blocos confeccionados com ligas metálicas, uma forma com estética deplorável mas que traz elevada durabilidade, resistência e prevenção a fraturas dentárias. Em desuso, este tipo de material foi importante para estabelecer as bases científicas do tratamento.

Vantagens e desvantagens da técnica onlay e inlay.

O paciente preocupado com os resultados estéticos e de durabilidade de procedimentos dentários leva em considerações vários fatores antes de decidir-se pela técnica e material utilizados. Ainda assim, informações adicionais sobre as vantagens, desvantagens e problemas das restaurações dentárias tipo onlay e inlay são essenciais para que as decisões atendam às exigências e desejos individuais.

Vantagens:

✓ menor risco para infiltrações por cárie dentárias;

✓ maior durabilidade;

✓ maior resistência a desgastes dentários;

✓ podem substituir prótese dentária fixa em porcelana em casos selecionados;

✓ prevenção de fraturas e desgastes dentários.

Desvantagens:

✓ podem exigir até duas consultas;

✓ preço.

O tratamento, passo a passo.

O passo-a-passo do tratamento com restauração dentária onlay e inlay é simples e está dividido em duas técnicas. A principal diferença entre elas é que, enquanto uma é realizada em consulta única (mesmo dia), a outra necessita de duas consultas dentáris espaçadas em até 7 dias – e o uso de restauração dentária provisória.

técnica com consulta única (mesmo dia)

O tratamento realizado em consulta única utiliza um sistema computadorizado tipo CAD-CAM. Nesta técnica, as moldagens são substituídas pelo escaneamento digital e elaboradas em softwares específicos para modelagem virtual. Feito isso, uma fresadora computadorizada esculpe um bloco restaurador com encaixes precisos e anatomia e cor semelhantes ao dente tratado.

técnica com duas consultas

A técnica com duas consultas, que pode exigir até 7 dias de intervalo entre as sessões, necessita do envio de modelos físicos ou virtuais para um laboratório de prótese dentária – o tratamento com consulta é realizado apenas em consultórios equipados com equipamentos CAD-CAM. Além do tempo de espera, a diferença também fica por conta do uso de restaurações dentárias provisórias, um dispositivo com estética satisfatória e que requer cuidados durante o período de espera.

Restauração dentária em porcelana, a grande estrela das técnicas.

A mais famosa técnica do tipo onlay e inlay é a restauração dentária em porcelana (cerâmica). Confeccionada os mesmos materiais utilizados em tipo lente de contato dental e faceta de porcelana, trazem estética elevada para procedimentos que combinam restaurações dentárias, laminados cerâmicos e próteses dentárias fixas em porcelana pura.

A restauração dentária em porcelana é a técnica que pode oferecer resistência, durabilidade e estética em níveis elevados – a zircônia, por enquanto, ainda não traz estética satisfatórias para procedimentos realizados em dentes anteriores ou com visibilidade direta ao falar ou sorrir. As indicações, múltiplas, podem até mesmo substituir coroas dentárias em porcelana até mesmo para tratamentos de prevenção de desgastes dentários pelo bruxismo.

Preço mais elevado vale a pena?

As restaurações dentárias convencionais contam, a cada ano, com resinas compostas mais resistentes a desgastes e amarelamento. Apesar dessas inovações, esta técnica exige manutenção anual para polimento superficial e substituições frequentes que compensam a perda de anatomia funcional. Quanto maior a extensão da restauração, mais frequentes são as trocas deste dispositivo restaurador, aumentando consideravelmente o custo do tratamento ao longo dos anos.

A restauração onlay e inlay traz custos mais elevados comparados à técnica com resina, um fator decisivo para os pacientes sensíveis ao preço de procedimentos odontológicos. Por outro lado, a ideia para tratamentos restaudadores com elevada durabilidade, resistência e estética pode ser decisiva para os indivíduos que procuram soluções mais duradouras, resistentes e estéticas. Para estes, o tratamento é, sim, a melhor escolha para recuperar dentes cariados e restaurados, diminuir a substituição frequente e prevenir fraturas dentárias causadas por materiais com resistência mecânica inferior.

Ainda em dúvida? Saiba mais sobre restauração dentária em porcelana.

Aproveite também para ler os posts relacionados:

O post Restauração onlay e inlay: as indicações, vantagens e desvantagens. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.