Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia (gengivas) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária protocolo, a técnica ideal para substituir dentaduras.

A vida do portador de dentadura ou ponte removível apoiada sobre poucos dentes é repleta de dificuldades e baixa autoestima. Problemas como dores, dificuldade para mastigar e, principalmente, estética do sorriso sofrível acompanham o dia-a-dia de quem utiliza prótese dentária removível. Para estes indivíduos, a prótese protocolo sobre implantes dentários é uma alternativa terapêutica que supre todas estas necessidades.

A prótese dentária protocolo utiliza implantes dentários como forma de retenção. Quando a união entre ela e os implantes é rígida, recebe o nome de dentadura fixa; já quando é possível, ao próprio paciente, removê-la a qualquer tempo – como, por exemplo, durante a higienização -, recebe o nome de overdenture.

A técnica com protocolo protético mais utilizada é unida rigidamente a implantes dentários. Entre vantagens como a ausência de movimentação ao mastigar ou gengivas livres de contato compressivo, é a sua possibilidade para ser confeccionada com materiais semelhantes até a técnicas mais sofisticadas e estéticas como a prótese dentária em porcelana pura a que mais atende às necessidades mastigatórias e de recuperação da harmonia do sorriso.

A overdenture, uma técnica mais simples e limitada para próteses dentárias sobre implantes em pacientes desdentados, é indicada para eliminar problemas como próteses dentárias soltas ou que machucam as gengivas ao mastigar, para indivíduos sensíveis ao preço de tratamentos dentários mais sofisticados ou ainda para aqueles que apresentam limitações anatômicas ou fisiológicas a técnicas com dentadura fixa.

Quantos implantes dentários são necessários à prótese protocolo?

Para que a prótese protocolo entregue todos os benefícos que promete, é necessário um certo número de implantes dentários instalados nas arcadas dentárias. Questões como quantidade e qualidade de osso disponível, magnitude da força mastigatória e exigências estéticas pessoais implicam na seleção do números de dispositivos implantodônticos instalados, cabendo ao dentista selecionar a quantidade exata deles.

De forma geral, considera-se que, para a arcada superior desdentada reabilitada na técnica com dentadura fixa, um mínimo de sete implantes dentários forneça estabilidade suficiente para resistir aos desafios matigatórios. Entretanto, é preciso estar atento ao fato de que este não é um número fixo, já que condições ósseas excepcionalmente favoráveis e ausência de fatores que comprometem o sucesso do tratamento – como o bruxismo – podem diminuir este número para até 4, na técnica conhecida como all-on-four.

A técnica overdenture utiliza uma quantidade menor de implantes dentários. Para a arcada inferior, entre dois ou três implantes dentários, apoiados em encaixes que dividem-se em esféricos ou tipo barra, são suficientes para garantir retenção ao falar ou mastigar – sem, entretanto, eliminar contatos diretos com gengivas que, dependendo do paciente, podem manter os episódios de dor ao mastigar. Já a arcada superior exige um número maior de dispositivos implantodônticos que podem, muitas vezes, ser iguais, em quantidade, à dentadura fixa.

Acrílico, porcelana ou zircônia: tudo depende do número de implantes dentários.

Agora que você já sabe quantos implantes dentários são necessários à prótese protocolo conforme a técnica, também é importante saber que o material utilizado na confecção destes dispositivos protéticos também influencia no número de dipositivos implantodônticos.

Atualmente, os materiais mais utilizados em prótesea dentárias tipo protocolo são a resina acrílica, zircônia ou porcelana. As diferenças nos resultados estéticos, durabilidade e até mesmo de manutenção higiênica variam bastante entre estes materiais e podem exigir, como no caso dos dois últimos, um número elevado de dispositivos implantodônticos 

A técnica em resina acrílica pode exigir um número menor de implantes dentários comparada à prótese protocolo em zircônia ou porcelana (cerâmica). A lógica para isto é que este material polimérico absorve os impactos mastigatórios enviados ao osso durante a mastigação, fator determinante para uma menor ancoragem implantodôntica necessária ao tratamento.. 

Overdenture: prós e contras da prótese dentária para poucos implantes dentários.

Se por um lado a prótese dentária tipo overdenture traz como principais vantagens a possibilidade para ser removida a qualquer tempo e menor custo financeiro, também traz como desvantagens menor eficiência mastigatória – comparada às técnicas fixas, de forma rígida, a implantes dentários – e impossibilidade de confecção em materiais mais estéticos como a porcelana ou zircônia.

Mais comum nas arcadas inferiores, traz na resistência ao deslocamento ao falar ou mastigar características que, embora não superem a técnica fixa, podem ser suficientes para eliminar dores e eficiência durante a mastigação. Já na técnica realizada em arcadas superiores, o número de implantes dentários podem ser superiores a cinco ou seis, dependo da quantidade e qualidade do osso disponível.

Sobre a qualidade e marca do implante dentário: o que é preciso saber.

Definitivamente, implante dentário não é tudo igual. Além da variação na qualidade da fabricação, design e pureza do titânio utilizado – ligas puras oferecem resultados mais efetivos -, também existem diferenças nos sistemas na forma como a prótese dentária protocolo é unida ao dispositivo implantodôntico.

Atualmente, implantes dentários importados concorrem com fabricantes nacionais – alguns destes, com qualidade semelhante aos produzidos no exterior. Na opinião do autor deste post, as diferenças entre fabricantes são vistos mais no afrouxamento eventual de dentaduras fixas – situação que exige o comparecimento do paciente ao consultório do dentista para reapertamento dos parafusos de retenção – do que nos resultados de osseointegração.

Outras diferenças entre marcas nacionais e importadas de implantes dentários trazem características como menor tempo de ossointegração (tempo de espera para colocação da prótese dentária fixa) e alternativas estéticas mais interessantes para tratamentos unitários realizados em dentes anteriores. Independente do caso, a discussão entre paciente e o dentista especialista em próteses dentária é importante para antever contratempos e resultados estéticos que podem deixar a desejar.

Durabilidade: de quanto em quanto tempo é preciso trocar a prótese protocolo?

A durabilidade da prótese protocolo depende, além da manutenção da saúde (osseointegração) dos implantes dentários realizados através de consulta odontológica periódica, do tipo de material utilizado na sua construção: acrílico, zircônia ou porcelana.

A prótese protocolo em acrílico é a que oferece menor durabilidade. Em média, num período que pode variar entre quatro a seis anos, já é necessário substituir a dentadura fixa devido ao desgastes dos dentes. Existem técnicas que permitem apenas a substituição dos dentes acrílicos, enquanto outras exigem que todo o dispositivo protético seja confeccionado novamente.

As próteses dentárias protocolo de zircônia ou porcelana são consideravelmente mais duráveis comparadas à versão em acrílico. Não existem trabalhos conclusivos sobre o tempo para trocar o dispositivo, entretanto, sabe-se que dentaduras fixas construídas com estes materiais são mais duráveis e mais fáceis de serem limpas.

Enxerto ósseo pode ser necessário para melhorar a longevidade do tratamento.

No tratamento com implantes dentários, procedimentos com enxertos ósseos podem ser necessários para recuperar o osso reabsorvido após as extrações dentárias. As funções deste procedimento auxiliar, além de viabilizar um suporte rígido para os dispositivos implantodônticos, incluem melhoras estéticas e próteses dentárias mais fáceis para serem higienizadas.

Enxertos ósseos podem ser realizados concomitantes à instalação do implante dentário ou, em casos mais severos de reabsorção óssea, anteriores à instação dos dispositivos implantodônticos – neste casos, uma espera média de seis meses é necessária até que o enxerto esteja pronto para receber os dispositivos implantodônticos. Já com relação à origem do material enxertado, os mais utilizados são os derivados de matrizes ósseas bovinas ou construídas a partir da hidroxiapatita, um fosfato de cáilcio cristalino que facilita, ao próprio organismo do paciente, a formação de uma nova camada de osso.

Saiba mais sobre prótese dentária protocolo clincando aqui.

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Luís Gustavo Leite é dentista especializado em próteses dentárias e gengivas (periodontia), ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Estética gengival, cada vez mais essencial à harmonia do sorriso.

Os tratamentos para transformação de impacto do sorriso são cada vez mais comuns. Popularizados por atistas e famosos através de técnicas como a lente de contato dental, são conhecidos pelas modificações intensas na cor e forma dos dentes. Mas o que pouca sabe é que procedimentos com próteses dentárias fixas utilizam-se da mesma lógica utilizada nas facetas dentárias laminadas. Isto, até agora.

Entre os procedimentos pouco lembrados – porém essenciais – para otimizar os resultados estéticos com próteses dentárias fixas e laminados cerâmicos está o alinhamento gengival, um procedimento cirúrgico ou induzido por provisórios dentários cujas indicações vão além da melhora estética do sorriso. E para entender a importância deste assunto, conheça um pouco mais sobre este tratamento que tão esquecido e indispensável aos procedimentos com dispositivos protéticos fixos.

Alinhando gengivas em contato com próteses dentárias fixas.

É bastante comum, ao término de tratamentos com prótese dentária fixa em porcelana, a frustração dos pacientes com a falta de harmonia no alinhamento das gengivas. Mesmo procedimentos mais sofisticados com porcelana pura ou zircônia, os dois materiais mais estéticos disponíveis para confecção de coroas protéticas, são afetados diretamente pela não observância da forma e contorno gengival.

As técnicas para alinhamento gengival são essencialmente cirúrgicas. Procedimentos com provisórios dentários podem, até certo limite, condicionar os tecidos gengivais em busca de pequenas mudanças na sua forma e extensão. Entretanto, para casos mais severos de desalinhamento, somente os procedimentos cirúrgicos – como a gengivoplastia e gengivectomia – produzem resultados satisfatórios e definitivos.

O momento ideal para alinhar as gengivas em contato com próteses dentárias fixas é anterior ao início do tratamento. Na maioria dos casos, é necessário aguardar até 60 dias para que a cicatrização dos tecidos gengivais dêem-se de forma estável e passível de moldagens. Já os casos com implantes dentários, que exigem procedimentos mais complexos que podem incluir o enxerto de gengivas, uma espera de até 120 dias é sugerida para otimizar ainda mais os resultados estéticos finais.

Gengivoplastia e gengivectomia. 

A gengivoplastia e a gengivectomia são dois procedimentos básicos da cirurgia plástica gengival. As diferenças entre as técnicas interessam mais ao dentista especialista em periodontia, o qual divide-as de acordo com o emprego estético ou funcional (saúde) do tratamento. Para o leitor leigo no assunto, a distinção entre elas não faz muito sentido.

A gengivoplastia é uma técnica com fins estéticos que pode exigir, além do recorte das gengivas, a remodelação do osso que suporta os tecidos gengivais. Realizada em uma única consulta, pode ser realizada sobre um único dente ou em grupos – a que envolve os seis dentes anteriores é a mais comum e padrão para tratamentos estéticos de impacto.

Existem, porém, alguns cuidados a serem tomados com este tipo de plástica gengival. Além dos exames radiográficos necessários para avaliar a condição das raízes dentárias e o limite da coroa dentária, é preciso compatibilizar o pós-operatório cirúrgico para evitar surpresas com os cuidados e restrições sociais e de alimentação que costumam acompanhar o período posterior ao procedimento.

A recuperação da gengivoplastia depende da extensão da cirurgia e remoção óssea durante o procedimento – quando esta existir. Fatores de cicatrização pessoal também podem interferir na velocidade com que as gengivas recuperam seu aspecto inicial, aparecendo livres do vermelhidão e inchaço que costumam estar presentes entre o segundo e quinto dia da cirurgia.

Retração da gengiva junto à prótese dentária.

A retração gengival já é um dos principais motivos para consultas ao dentista. Além dos danos estéticos com a exposição das raízes dentárias, esta condição recessiva pode trazer junto problemas como a sensibilidade aumentada a alimentos frios e doces e maior dificuldade para remoção da placa bacteriana.

A recessão gengival também pode ocorrer em tecidos em contato com próteses dentárias ou implantes ósseointegrados. Quando isto acontece, dependendo do material utilizado na confecção do dispositivo protético, pode ser necessário trocar a prótese dentária. É o caso, por exemplo, da recessão tecidual em dentes escurecidos após tratamento de canal ou em próteses dentárias metalocerâmicas – cujas bordas metálicas e escuras aparecem ao sorrir ou até mesmo falar.

Para recuperar problemas de retração gengival deste tipo, a cirurgia plástica gengival para alinhamento pode ser uma alternativa que elimina a substituição do dispositivo protético. Outra indicação para este de tipo procedimento plástico-cirúrgico é a recuperação de gengivas escurecidas pelo metal de dispositivos protéticos, um problema comum cujas solução vai do uso de prótese dentária em porcelana pura ou zircônia a até mesmo enxertos teciduais.

Modificando o formato das gengivas através de provisórios dentários.

O uso de provisórios protéticos confeccionados em resina é necessário à maioria dos tratamentos com prótese dentária fixa. Além de manter a estética e mastigação normalizados, este tipo temporário de dispositivo protético também pode ser utilizado para pequenas e pontuais remodelagens das gengivas.

A técnica para remodelamento estético de gengivas por provisórios é eficiente para alterações no formato da gengiva – mas seus efeitos para alinhamento e nivelamento gengival entre vários dentes são limitados. Por outro lado, pequenas correções de formas podem ser essenciais aos procedimentos realiados em dentes anteriores, em indivíduos com a condição conhecida como sorriso gengival.

Corrigindo gengivas em contato com implantes dentários.

Pouca gente se lembra das gengivas antes de inciar tratamentos com implantes dentários ósseointegrados. Informações sobre extrações de dentes, técnicas cirúrgicas, tempo de espera para ósseointegração, marcas e tipos de implantes dentários mais confundem do que esclarecem ao paciente candidato ao procedimento.

A construção de gengivas naturais e harmônicas pode ser, em diversas situações, o maior desafio no tratamento com implantes dentários. Quando localizadas em áreas estéticas (dentes anteriores), o problema é ainda maior. Na maioria dos casos, paciência e experiência do dentista são indispensáveis para reconstruir a naturalidade dos tecidos gengivais afetados.

Entre várias técnicas para construir gengivas mais naturais em contato com implantes dentários estão a construção de provisórios dentários à semelhança de dentes naturais e eventual uso de enxertos de gengiva que podem ser realizados antes, durante ou até mesmo depois da instalação do dispositivo implantodôntico.

Com relação aos enxertos de gengiva, seja no tratamento com prótese dentária ou implante ósseointegrado, eles podem ser de dois tipos. O primeiro, mais utilizado, é coletado do próprio paciente em áreas próximas ao procedimento (técnica autógena). Já o enxerto biossintético, obtido após o processamento industrial de matrizes animais, traz mais conforto e pós-operatório mais confortável seja no alinhamento ou nivelamento das gengivas mas é limitado a reconstruções de pequena a média extensão.

Sangramento gengival junto à prótese dentária requer atenção.

Os contatos entre a prótese dentária fixa e as gengivas são tão importantes quanto a sua adaptação aos dentes. Falhas nesta etapa do tratamento, como a instalação de bordas protéticas invasivas ou volumosas, trazem riscos elevados para problemas como a retração e sangramento gengival – e isto sem falar na halitose, uma condição relativamente frequente aos portadores de dispositivos protéticos mal adaptados.

O sangramento gengival associado à prótese dentária requer consulta ao dentista. As causas para esta condição hemorrágica, que pode aparecer ao escovar os dentes ou ainda ocorrer de forma espontânea, vão da infecção bacteriana por dificuldade de higienização à inflamação por invasão das bordas protéticas em porcelana.

O tratamento da sangramento gengival associado à prótese dentária pode, em alguns casos, exigir a remoção do dispositivo protético. Outras causas, como a alergia a próteses dentárias em metal e doenças metabólicas também precisam ser investigadas dada o aparecimento relativamento frequente destas condições.

Saiba mais sobre sangramento gengival clicando aqui.

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Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e gengivas (periodontia), ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária fixa, da coroa ao pôntico protético.

Tratamentos estéticos de impacto com lentes de contato dental e facetas de porcelana são conhecidos pelas correções marcantes na cor e forma do sorriso de artistas e famosos. E para alcançar resultados semelhantes na técnica com prótese dentária fixa, novas técnicas e matérias recém introduzidos exigem informações mais aprofundadas ao selecioná-los.

Por prótese dentária fixa entenda vários tipos de dispositivos como coroas protéticas (também conhecidas como pivôs) presas sobre dente natural ou implantes dentários, próteses dentárias adesivas ou anda o pôntico dentário – este, fixo sobre dois ou mais dentes com o objetivo de recuperar áreas com dentes ausentes (extraídos).

Atualmente, os materias disponíveis para coroas e pônticos dentários são a porcelana – o termo correto é cerâmica odontológica – sobre metal, porcelana pura, porcelana sobre zircônia ou ainda a zircônia pura. Apesar das propriedades e indicações distintas, mesmo ao dentista especializado em prótese dentária fixa pode haver confusão na hora da seleção.

É exatamente para auxiliar na seleção de técnica e material ideal no tratamento com prótese dentária fixa que este artigo foi elaborado. Questões que vão além das indicações, prós e contras comentam dúvidas sobre durabilidade, tempo de tratamento e resultados estéticos que, com certeza, fazem toda a diferença.

Prótese dentária fixa ou móvel?

Prótese dentária fixa ou móvel, qual delas é melhor? Para a maioria dos indivíduos, esta pergunta pode não fazer muito sentido. Mas para muitos pacientes com diversas perdas dentárias, ainda é preciso discutir, sim, as indicações, prós e contras de cada tipo para verificar como elas podem se encaixar em seus orçamentos.

Relatos de dentistas sobre dificuldades com tratamentos com prótese dentária móvel são cada vez mais frequentes. A cada dia, menos laboratórios disponibilizam serviços destes tipos, dificultando ainda mais a entrega de trabalhos que atendam às exigências estéticas e de mastigação dos pacientes desdentados. Um problema que vai na contra-mão do elevado número de indivíduos que aindam depende desta técnica.

A prótese dentária fixa é superior à prótese dentária removível seja no quesitos durabilidade, eficiência mastigatória ou resultados estéticos. O aumento recente na procura por prótese dentária flexível, também conhecida como técnica com grampo invisível, é resultado mais da exigência por procedimentos odontológicos mais estéticos do que melhoras nas características deste tipo de dispositivo protético móvel – cujas limitações e indicações continuam a frustrar pelos resultados.

Preço mais elevado e limitações à técnica fixa – como doença periodontial (perda óssea) severa – são fatores que, por ora, justificam o tratamento com dispositivos protéticos móveis.

Prótese dentária fixa: melhor técnica.

Tratamentos com prótese dentária fixa podem exigir diversas consultas até serem finalizados. E quando o número de dentes perdidos é extenso, é bom reservar algumas semanas extras para que todos os detalhes envolvidos nestes procedimentos não sejam atropelados pela pressa em ver tudo pronto.

Existem variações técnicas que vão da seleção de dispositivos protéticos e moldagens ao emprego de equipamentos digitais para fresagens. De forma geral, o tempo é o fator que mais varia com mudanças nas técnicas de trabalho – a qualidade estética é um fator que depende menos da sofisticação de procedimentos odontológicos.

Além disso, a seleção correta do material para prótese dentária fixa e, ainda mais, de um laboratório de prótese dentária com referência em trabalhos estéticos marcantes são mais importantes do que técnicas para moldagens ou simulações de tratamentos, por exemplo.

Prótese dentária fixa: melhor material.

A discussão sobre o melhor material para prótese dentária fixa é um pouco mais complexa do que se pode imaginar.

A porcelana pura, por exemplo, ao utilizar materiais semelhantes a laminados cerâmicos do tipo lente de contato dental, entrega estética mais marcante e natural dada sua maior facilidade para simular efeitos ópticos como cores, transparências e fluorescências presentes em dentes naturais. Por outro lado, indicações incorretas desta técnica podem resultar em dentes escurecidos ou manchados.

De maneira geral, a prótese dentária em porcelana pura aparece como o melhor material para prótese dentária fixa – seguida pela porcelana sobre zircônia. Como opção mais em conta está a zircônia pura, menos estética porém com durabilidade superior às demais, e as antigas porém eficientes metalocerâmicas.

Já a prótese dentária fixa matelocerâmica (porcelana sobre estrutura metálica), inferior em resultados estéticos comparada aos demais materiais – pode ser uma indicação eficiente em diversas situações. Suas desvantagens ficam por conta do escurecimento gengival por translucidez tecidual ou necessidade para substituições em caso de retração da gengiva.

Prótese dentária metalocerâmica, antiga mas nem tão limitada assim.

A primeira técnica a trazer resultados ao mesmo tempo estéticos e duráveis é a prótese dentária fixa metalocerâmica. Popularizada em meados de 1950 após o aperfeiçoamento de suas propriedades físicas e ópticas, foi a responsável por recuperar dentes extensamente cariados ou fraturados ou perdidos após extração dentária de forma nunca vista antes.

Apesar de antiga, a técnica metalocerâmica – seu nome deriva de sua estrutura interna confeccionada em metal e recoberta por cerâmica (porcelana) odontológica – ainda é a mais utilizada. As causas para isso vão do preço mais em conta à facilidade para encontrar laboratórios protéticos que dominam este tipo de dispositivo.

As vantagens da técnica metalocerâmica ficam por conta do preço baixo, resultados estéticos razoáveis e praticidade. Já as desvantagens são vistas por problemas como alergias inflamatórias, necessidade para substituição após retração da gengiva e exigências estéticas mais elevadas para procedimentos realizados em dentes anteriores.

Prótese dentária em porcelana pura traz estética de impacto.

A popularização dos tratamentos de impacto em odontologia estética com laminados cerâmicos trouxe, consigo, exigências cada vez maiores para resultados mais harmônicos e marcantes. 

A prótese dentária fixa em porcelana pura apresenta o material mais estético entre os disponíveis. O segredo desta técnica está na utilização de cerâmicas idênticas às utilizadas na confecção de lentes de contato dental e facetas de porcelana, um fator chave para tratamentos que precisam combinar laminados cerâmicos com próteses dentárias fixas.

Entretanto, se por um lado o uso de porcelana pura em dispositivos protéticos traz resultados estéticos mais marcantes, por outro exige alguns cuidados. Os principais deles são o uso de pinos protéticos em fibra de vidro e o clareamento dental prévio dos dentes que servirão de suporte. O objetivo destes procedimentos é evitar o acinzentamento final por translucidez de bases escurecidas – como  é o caso de dentes escurecidos após canal ou pinos protéticos em metal.

Prótese dentária em zircônia traz durabilidade elevada a preço acessível.

A zircônia é uma aço estético e ressitente para múltiplos empregos em odontologia estética. De restaurações dentárias mais duráveis a implantes dentários, ela têm indicações até mesmo únicas, como os procedimentos protéticos sobre dentes escurecidos após canal ou pinos protéticos em metal.

A prótese dentária fixa em zircônia, entretanto, têm indicações que vão além do mascaramento de dentes e pinos em cores escuras. Uma delas é a dentadura fixa, seja na técnica pura ou recoberta por porcelana – esta, para resultados estéticos ainda mais marcantes.

Outra indicação da prótese dentária fixa em zircônia são os tratamentos com implantes dentários em titânio. Capazes de eliminar os problemas estéticos causados por este metal escurecido, é a técnica ideal para procedimentos em odontologia estética que exigem cores mais claras e semelhantes a dentes naturais.

Apesar das vantagens da zircônia, ainda persistem as discussões entre dentistas sobre as vantagens deste material sobre versões com porcelana pura. Na opinão deste autor, ambas entregam excelentes resultados desde que suas indicações sejam precisas. Por outro lado, é preciso destacar a preferência pela técnica em zircônia em serviços odontológicos na Europa e Japão – provavelmente mais pelo domínio da técnica do que pelos resultados em si.

Tratamento combinado com materias diferentes.

Tratamentos odontológicos combinando técnicas e materiais diferentes são desafiadores. Até pouco tempo atrás, problemas como cores e transparências diferentes era comuns em procedimentos com próteses dentárias fixas em porcelana interlacadas a dentes naturais revestidos com laminados cerâmicos.

A possibilidade para confecção de prótese dentária fixa em porcelana pura com materiais idênticos aos utilizados em lentes de contato dental e faceta de porcelana solucionou os problemas de diferenças de cores quando técnicas diferentes são instaladas lado a lado. 

Atualmente, resultados estéticos mimetizados a dentes naturais podem ser obtidos pelo uso de materias e técnicas tão diferentes quanto porcelana pura, laminados cerâmicos e zircônia – esta, indispensável para mascarar dentes escurecidos por canal ou pinos protéticos em metal.

Quanto custa a prótese dentária fixa?

Pacientes sensíveis ao preço de prótese dentária fixa, na maioria das vezes, são portadores de dispositivos como ponte móvel ou dentadura. Mas por que estes indivíduos são mais resistentes ao custos mais elevados de técnicas que são mais estéticas e duráveis e ainda com melhor eficência mastigatória?

O uso de prótese dentária removível do tipo dentadura ou ponte móvel é, de fato, incompatível com as exigências estéticas atuais. Dor e dificuldade para adaptação associados à insegurança e baixa autoestima são características de dentaduras e pontes dentárias removíveis.

O preço da prótese dentária fixa pode ser várias vezes superior à técnica móvel, dependendo do material e do número de dentes envolvidos neste tipo de reabilitação oral. Por outro lado, a maior durabilidade – além dos fatores estéticos e funcionais – compensa os custos mais elevados envolvidos nestes procedimentos dentários mais sofisticados, eficientes e em sintonia com os tempos atuais.

Saiba mais sobre prótese dentária fixa.

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Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia (gengivas) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentaduras modernas, o que há de novo nesta técnica ainda essencial.

Para muitos indivíduos, a dentadura é a única técnica disponível para recuperar a mastigação e a estética do sorriso. Casos de excessão e impossibilidade financeira costumam ser os motivos para a escolha deste tratamento tão associado a dores e dificuldades para mastigar. Mas o que fazer para melhorar os resultados deste tipo de prótese total?

Comparados a técnicas de tratamento odontológicos com implantes dentários e próteses dentária fixa em porcelana, são poucas as inovações nos procedimentos com prótese total. Ainda assim, a introdução de novos materiais de moldagem e confecção trazem substancial avanço à construção daquilo ao qual os pacientes se referem a uma dentadura moderna.

As inovações no tratamento com dentaduras trazem dentes de acrílico mais resistentes ao desgaste e estético e materiais de moldagens mais precisos para eliminar ou diminuir as dores e dificuldades de adaptação nos primeiros dias de uso da prótese dentária móvel. Que tal conhecer um pouco mais sobre estas novidades?

Dentes em resina contam com material próximo à versão em porcelana.

Dentaduras e prótese parcial removível, a ponte móvel, necessitam de dentes de acrílico para repor os dentes naturais perdidos. Atualmente, diversos modelos nacionais e importados trazem diferentes propriedades estéticas e de resistência ao desgaste ao longo dos anos – características que influenciam diretamente no preço final da dentadura.

Com relação à estética, os dentes para dentaduras modernas são divididos em dois tipos. Enquanto os convencionais são construídos com uma única camada de resina e entregam estética apenas razoável, os construídos com três camadas podem, dependendo do fabricante, entregar resultados estéticos até mesmo próximos à prótese dentária fixa em porcelana.

As vantagens dos dentes com tripla camada estética são evidentes. Além de reproduzirem melhor as características presentes em dentes naturais como transparências e degradê de cores, combinam mais facilmente com dentes naturais no tratamento com prótese dentária móvel. Utilizados na confecção de prótese dentária protocolo sobre implantes dentários, são a melhor escolha aos pacientes mais exigentes com os resultados estéticos de dentaduras modernas.

Dentadura fixa é a técnica ideal.

As dores e dificuldades para mastigação com dentaduras tendem a aumentar com o passar dos anos. As principais causas para isso são a reabsorção contínua do osso das arcadas dentárias e o aumento da fragilidade das gengivas. 

A técnica mais moderna no tratamento com dentadura é a prótese dentária tipo protocolo. Sem contato com as gengivas, trazem uma significativa melhora na mastigação e estética do sorriso. Menos extensas, permitem o contato livre da língua com o palato e eliminam as bordas externas em contato com as bochechas.

A dentadura fixa sobre implantes dentários traz diversas opções para resultados estéticos que podem até mesmo ser semelhantes a procedimentos mais sofisticados como lentes de contato dental e facetas de porcelana. É caso, por exemplo, da prótese protocolo em porcelana, uma versão que surpreende pelos resultados estéticos marcantes e elevada durabilidade.

Outra opção moderna com dentadura fixa é a prótese protocolo em zircônia. Com preço mais em conta que o prótese protocolo em porcelana ou em acrílico, traz elevada durabilidade e resultados estéticos semelhantes a procedimentos com prótese dentária fixa. O que não faltam são opções nos tratamentos com prótese total sobre implantes dentários.

Dentadura em silicone devem ser evitada.

A busca por dentaduras mais confortáveis e estéticas tem induzidos pacientes a tratamentos ineficazes e que podem trazer riscos à saúde como perdas ósseas acentuadas e traumas associados a neoplasias (câncer).

A dentadura em silicone não tem respaldo científico e não deve ser utilizada de forma permanente. O que existe é uma versão para pacientes que apresentam poucas perdas dentárias. É a prótese removível flexível, ou prótese dentária com grampos estéticos, uma alternativa indicada para substituir os grampos metálicos que afetam a harmonia do sorriso e costuma ser bastante solicitada por pacientes mais exigentes com a estética do seu sorriso.

Dentaduras modernas não mudam o tempo de substituição: a cada 4 anos.

Após a retirada dos dentes, o organismo dá início a uma contínua reabsorção do osso que antes suportavam as raízes dos dentes extraídos. Este processo de perda óssea continua ao longo da vida, porém a velocidade com que ele ocorre pode ser aumentado por fatores como próteses dentária móvel mal adaptada ou com muito tempo de uso.

Independente do tipo de prótese dentária utilizada, e isto também inclui técnicas mais modernas com dentaduras, é preciso substituí-las a cada 4 anos. Dependendo do pacientes, até mesmo substituições realizadas a cada 2 ou 3 anos podem ser necessárias para manter gengivas e osso saudáveis e livres de dores. Veja as inúmeras vantagens das trocas sistemáticas de próteses dentárias removíveis:

✓ diminui a velocidade de reabsorção óssea;

✓ mantém a eficiência e conforto mastigatório;

✓ facilita a adaptação a novas dentaduras;

✓ diminui risco para câncer bucal associado a traumas gengivais;

✓ elimina o problema de contaminação da base acrílica por fungos e bactérias;

✓ recompõe a estética do sorriso de acordo com alterações fisiológicas.

Preço de dentaduras varia bastante.

Prótese dentária não tudo igual. Diferenças na qualidade dos dentes em acrílico, técnicas de moldagens e seleção do laboratório de prótese dentária impactam no preço de dentaduras com técnicas mais modernas. É preciso levar em conta todos estes fatores antes de iniciar o tratamento.

Dentaduras modernas com dentes acrílicos de tripla camada são indicados a pacientes exigentes com a estética do seu sorriso. Técnicas de moldagens sofisticadas diminuem as dores e dificuldades à adaptação nos primeiros dias de uso e melhoram a qualidade de mastigação. Leve tudo isso em conta na hora de selecionar o material utilizado no tratamento com prótese dentária móvel.

Apesar dos desafios impostos ao pacientes que ainda necessitam de dispositivos protéticos do tipo removível, técnicas mais modernas com dentaduras trazem algum alento estético e mastigatório para uma vida mais saudável, sem perder a autoestima.

Saiba mais sobre o tratamento com dentaduras.

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Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia (gengivas) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária flexível, a ponte removível para um sorriso mais estético.

Em tempos de gengivas perfeitamente alinhadas e dentes ultra harmonizados através de laminados cerâmicos, o uso de dispositivos protéticos como a prótese dentária removível com grampo metálico pode ser uma fonte inesgotável para quadros psicológicos de depressão e isolamento social. O que fazer, portanto, para recuperar a harmonia do sorriso em indivíduos que perderam vários dentes e ainda dependem desta antiga técnica?

A prótese dentária flexível é uma alternativa mais estética à técnica tradicional com grampos em metal. Com grampos confeccionados na mesma cor dos dentes ou gengivas – não à toa ela também recebe o nome de prótese dentária com grampo estético ou “invisível”, ela pode ser a solução ideal para recuperar a harmonia do sorriso e eliminar as partes metálicas tão características da ponte dentária móvel – mas requer atenção com relação à sua durabilidade, prós e contras.

Alívio estético é a principal característica.

A ausência dos grampos metálicos utilizados para apreender a prótese dentária móvel é a principal característica da técnica flexível. Como o número e localização destes grampos variam conforme a arcada dentária e quantidade de dentes perdidos, é de se esperar que os resultados estéticos desta técnica com grampos estéticos sejam mais pronunciados em alguns pacientes comparados a outros.

O objetivo da prótese dentária flexível é promover um alívio estético suficiente para eliminar os danos ao sorriso provocados pelo metal do dispositivo tradicional. É importante que o paciente candidato à técnica flexível esteja ciente de que as limitações deste dispositivo podem ir além da menor durabilidade e resultados estéticos inferiores quando comparados a técnicas mais sofisticadas como a prótese dentária fixa em porcelana.

Durabilidade da prótese dentária flexível é inferior à técnica com grampo metálico.

Quanto tempo dura a prótese dentária flexível? Após o término do tratamento, esta é a dúvida mais importante para a maioria dos pacientes atendidos. O fato, porém, é que pouco se sabe sobre a durabilidade deste dispositivo que exige cuidados especiais para limpeza e conservação nos períodos de repouso de uso.

A durabilidade da prótese dentária flexível é considerada inferior à técnica convencional com metal. Por outro lado, pesa também o fato de que a troca tanto de dentaduras quanto da prótese parcial removível devem ser realizadas a cada quatro anos para compensar as perdas ósseas progressivas que acompanham as áreas com dentes perdidos – um fato que pode ser compatível com o tempo de vida esperado para o dispositivo flexível.

Prós e contras da prótese dentária flexível.

A prótese dentária flexível traz durabilidade, prós e contras que precisam ser levadas em consideração antes de iniciar o tratamento. Conheça as principais características deste dispositivo que pode ser a solução para recuperar a harmonia do seu sorriso – ou motivo para frustração por resultados estéticos e dificuldade para mastigação.

Prós

✓ eliminação de grampos metálicos;

✓ alívio estético;

✓ menor risco para fraturas nos dentes de suporte;

✓ pode ser utilizada como prótese dentária provisória.

Contras

✓ durabilidade menor;

✓ menor resistência a quedas ou impactos;

✓ estrutura interna é mais espessa que técnica convencional;

✓ menor estabilidade e eficiência mastigatória;

✓ dificuldade para adaptação na arcada inferior.

Prótese dentária removível com grampo metálico ainda vale a pena?

A durabilidade da prótese dentária flexível é, de fato, inferior à ponte removível com grampo estético. Aos portadores deste dispositivo cujos grampos em metal causam poucos transtornos psicológicos, o ideal mesmo é seguir com a técnica tradicional dados seus melhores resultados com relação à mastigação, durabilidade e apreensão.

Por outro lado, apesar das suas desvantagens, a prótese removível flexível pode ser a solução ideal. É o caso, por exemplo, dos indivíduos cujo sorriso é aberto e exibe exageradamente as partes metálicas do dispositivo protético. Outra situação bem indicada à técnica são os pacientes com poucas perdas dentárias em que a menor eficiência mastigatória e de apreensão não são tão importantes dado o número elevado de dentes ainda presentes na arcada.

Outra questão relevante a respeito da ponte móvel flexível é com relação à dificuldade para adaptação deste dispositivo na arcada inferior. As poucas indicações deste dispositivo protético, nestes casos, dão-se nos casos em que as poucas perdas dentárias presentes ainda contam com a presença de dentes naturais nas partes mais posteriores.

Prótese dentária com grampo estético ou “invisível”.

A confusão entre a prótese dentária removível com grampo estético ou “invisível” e a prótese dentária flexível é frequente e pode induzir muitos pacientes a escolhas desastrosas. Apesar das nomenclaturas diferentes, trata-se, na verdade, do mesmo tipo de dispositivo protético removível, com as mesmas caractertísticas de durabilidade, prós e contras.

Prótese dentária em porcelana tipo pôntico ou com encaixe são alternativas ainda mais estéticas.

A prótese dentária flexível selecionada após exame clínico cuidadoso e que leva em consideração suas características de durabilidade, prós e contras, pode ser uma solução interessante quando a melhora estética é o principal objetivo do tratamento. Ainda assim, muitos pacientes podem ficar frustrados com os resultados deste dispositivo móvel devido à expectativas elevadas e irreais com relação à técnica. O que fazer?

A prótese dentária fixa em porcelana é a alternativa ideal para sorrisos mais marcantes e harmônicos. Fixadas rigidamente sobre dentes naturais na técnica em pôntico ou sobre implantes dentários, ela traz elevadíssima durabilidade e detalhes ópticos de cor, transparência e fluorescências próximas a dentes naturais – exatamento como nos procedimentos com laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas de porcelana.

Outra alternativa muito utilizada é a prótese dentária removível com encaixe. Indicada para arcadas dentárias cujas ausências de dentes ocorrem apenas nas partes posteriores, ele utilizam encaixes instalados em coroas dentárias em porcelana que eliminam os grampos metálicos e garantem durabilidade, ótima apreensão e estética superior.

A substituição de prótese dentária removível pela técnica fixa em porcelana pura ou zircônia traz resultados estéticos ainda mais marcantes. O que não dá mesmo é sofrer com as enormes limitações estéticas, mastigatórias e de durabilidade da prótese dentária removível com grampos metálicos – existem diversas formas para você recuperar a autoestima perdida por esta técnica obsoleta e repleta de desvantagens.

Saiba mais sobre o tratamento com prótese dentária flexível.

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Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia (gengivas) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária em porcelana tipo pôntico, cada vez mais atual.

Para muita gente, a ideia para parafusos de titânio fixados de forma permanente aos maxilares já provoca calafrios. Enquanto alguns culpam a cirurgia como a causa para a fobia ao tratamento, outros mal sabem explicar o receio pelo procedimento. É medo mesmo. E é exatamente para estes indivíduos que a prótese dentária em porcelana do tipo pôntico pode ser uma alternativa ao implante dentário ósseointegrado. Simples, durável e sem cirurgias.

A prótese dentária em porcelana é uma técnica fixa rigidamente unida aos dentes laterais às áreas com dentes ausentes. Nesta modalidade de tratamento é possível recuperar até três dentes ausentes, dependendo das condições dos dentes de suporte – perdas ósseas por doenças periodontal podem, por exemplo, contraindicar esta alternativa eficiente ao implante dentário.

Vista até há pouco tempo como um procedimentos obsoleto, a prótese dentária fixa em porcelana tipo pôntico conta com novos materiais para resultados estéticos marcantes e harmônicos. Não à toa, dentistas especialistas em prótese dentária de todo o mundo vêm indicando, cada vez mais, este tratamento que pode ser a solução para quem tem medo de passar pela etapa cirúrgica da instalação de implantes dentários – ou não possui condições ósseas locais e de saúde geral compatíveis com a técnica implantodôntica.

Qual a diferença da técnica em pôntico das convencionais?

Diferente da coroa dentária ou jaqueta, que são técnicas individualizadas, na técnica em pôntico os dentes são confeccionados unidos – uma característica que, para muitos pacientes, é sinal de uso de instrumentos de higienização específicos que podem demandar maior tempo para limpeza.

A técnica em pôntico pode ser utilizada tanto em região anterior quanto posterior das arcadas dentárias. É comum, por exemplo, próteses dentárias fixas em pôntico com até seis dentes unidos entre si – neste caso, dois dentes naturais servem de fixação para recupear uma área com quatro dentes extraídos em área anterior das arcadas. De qualquer forma, é uma técnica simples à qual a maioiria dos indivíduos portadores de dispositivos protéticos já está familiarizada. 

Prós e contras da prótese dentária fixa em porcelana.

A prótese dentária fixa em porcelana é uma técnica até mesmo mais antiga que o implante dentário. Apesar disso, versões mais atuais dela trazem materiais tão estéticos quanto os utilizados em laminados cerâmicos, a técnica com lentes de contato dental e facetas de porcelana para transformações de impacto do sorriso.

Se por um lado a prótese dentária em porcelana é alternativa inteligente ao implante dentário dada a sua elevada durabilidade, simplicidade e resultados estéticos marcantes, por outro pode ser uma opção duvidosa quando desgastes dentários em excesso são exigidos para sua fixação. E para entender um pouco mais sobre a técnica do tipo pôntico, conheça as principais vantagens e desvantagens (prós e contras) deste tratamento:

prós:

✓  excelentes resultados estéticos;

✓  elevada durabilidade;

✓  tempo reduzido de tratamento;

✓  não requer cirurgia;

✓  simplicidade técnica

contras:

✓  cuidados adicionais para higienização;

✓  exige desgastes dentários nos dentes de suporte;

✓  sustituição do dispositivo.

Quando o implante dentário não pode ser realizado.

O implante dentário como alternativa à prótese dentária em porcelana do tipo pôntico é uma opção inteligente. É possível, em muitas condições, ao dentista especialista em prótese dentária confeccionar próteses fixas individuais sobre os dispositivos implantodônticos – facilitando a higienização oral ao permitir o uso do fio dental de forma semelhante aos dentes naturais.

Diversos fatores podem diminuir a taxa de sucesso do tratamento com implante dentário. Alguns deles podem até mesmo apresentar-se como contraindicações absolutas à técnica – nestes casos, a única opção à a prótese dentária em porcelana.

Por outro lado, procedimentos mais complexos como enxertos de gengiva e osso estão disponíveis para viabilizar a fixação e sobrevida dos implantes dentários, além de promover resultados estéticos mais naturais. Conheça as principais contraindicações absolutas e relativas desta modalidade de tratamento:

Contraindicações relativas (diminuem as taxas de sucesso do tratamento):

✓  diabete descontrolada;

✓  tabagismo;

✓  deficiência óssea;

✓  bruxismo severo;

✓ suscetibilidade à doença periodontal.

Contraindicações absolutas:

✓  pacientes em tratamento oncológico;

✓ determinadas doenças metabólicas;

✓ medicações como alendronatos.

Os tipos de prótese dentária em porcelana.

Qual delas é a melhor: prótese dentária em porcelana ou implante dentário? No dia-a-dia do dentista especialista em prótese dentária, esta é a pergunta mais ouvida – e, até certo ponto, ela faz sentido. E como se não bastasse a dúvida, também é preciso selecionar o tipo de dispositivo protético que será utilizado. Sem dúvida, muitas informações novas que precisam ser digeridas em um espaço curto de tempo.

Existem vários tipos de prótese dentária em porcelana. Enquanto a técnica conhecida como metalocerâmica é a mais utilizada, versões em porcelana pura ou zircônia trazem resultados estéticos marcantes e eliminam problemas como alergias ao metal de próteses dentárias fixas, gengivas escurecidas ou substituições frequentes causadas por retração gengival. Conheça os principais dispositivos protéticos para uso individual em coroas ou jaquetas dentárias ou ainda na técnica em pôntico protético:

prótese dentária metalocerâmica

Por trazer preço mais em conta, é também a mais utilizada. Com resultados estéticos satisfatórios e excelente durabilidade, apresenta como desvantagens os riscos para alergias ao metal em mulheres, acinzentamento de gengivas e danos estéticos ao sorriso quando do aparecimento de gengivas retraídas.

prótese dentária em porcelana pura

Confeccionada com materiais semelhantes aos utilizados em facetas dentárias laminadas como lentes de contato dental e faceta de porcelana, são as que oferecem os resultados estéticos mais marcantes. Antes disponível apenas na técnica em coroa dentária, já pode ser indicada para recuperar áreas com até dois dentes ausentes. 

prótese dentária em zircônia

A zircônia é um óxido metálico branco utilizado para substituir o metal na técnica metalocerâmica. Indicada para o tratamento com prótese dentária fixa em pôntico em áreas com muitos dentes ausentes, é bastante utilizada para procedimentos como a dentadura fixa em porcelana do tipo protocolo sobre implante dentário. 

Prótese dentária em zircônia é tendência em estética e durabilidade.

A prótese dentária em zircônia tipo pôntico é uma alernativa ao implante dentário que voltou a fazer parte das opções do dentista especialista em prótese dentária. Até alguns anos atrás, a zircônia tinha como única indicação o reforço estrutural interno em dispositivos protéticos fixos.

Atualmente, a melhora nas propriedades estéticas deste material trouxe novas possibilidades aos tratamentos odontológicos. Podendo substituir a técnica com porcelana pura em dentes posteriores, a zircônia é excelente para confecção de dentadura fixa tipo protocolo dada a excelente durabilidade, preço mais em conta e estética satisfatória.

Prótese dentária em porcelana pura tipo pôntico é indicada para dentes anteriores.

Nos dias atuais, mais e mais pacientes vem procurando susbtituir próteses dentárias antigas por versões com materias mais estéticos e duráveis. E, em muitas situações, tratamentos combinados com laminados cerâmicos para transformações de impacto são necessárias para atender a necessidades estéticas cada vez mais elevadas. Para estas pessoas, a próteses dentária em porcelana pura é a técnica ideal.

A prótese dentária em porcelana pura, diferente das versões metalocerâmica e zircônia, não necessita de reforço estrutural interno para resistir às forças mastigatórias. Existem várias composições cerâmicas disponíveis para técnica, sendo que sua correta seleção depende de fatores como cores dos dentes naturais e tratamento combinados com laminados cerâmicos. 

A recente introdução da técnica em pôntico para prótese dentária em porcelana pura trouxe alternativas mais estéticas como alternativa ao implante dentário. De qualquer, as opções para substituições de dispositivos protéticos antigos e com estética desfavorável estão disponível e podem ser o tratamento ideal para você recuperar a harmonia do seu sorriso.

Ainda em dúvida? Saiba mais sobre prótese dentária fixa em porcelana.

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 Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária removível com grampo estético – ou “invisível” – vale mesmo a pena?

Os tradicionais grampos metálicos característicos da ponte dentária móvel podem ser um pesadelo para os indivíduos portadores deste tipo de prótese dentária removível. Em tempos de tratamentos estéticos mais sofisticados com laminados cerâmicos ou próteses em porcelana pura, a perda de harmonia do sorriso por limitações dos dispositicos protéticos móveis frequentemente é motivo para perda na autoestima e até mesmo limitação com relação às atividades sociais. 

Muitos esforços para eliminar os grampos metálicos responsáveis pela estabilidade dos dispositivos protéticos móveis vem sendo praticados por dentistas especialistas em prótese dentária e protéticos – na maioria das vezes, infelizmente, estes grampos permanecem visíveis. E para resolver este problema, a prótese dentária removível com grampo estético ou “invisível” pode ser a única solução para recuperar a estética do sorriso.

A diferença da prótese dentária móvel com grampo estético – também conhecida com prótese dentária flexível – da técnica convencional está na substituição do metal utilizado na sua confecção por polímero flexível que pode ser confecionado tanto na cor da gengiva quanto na cor do dente. A vantagem desta técnica conhecida como “grampo invisível” está na sensível diminuição de visualização dos grampos e partes metálicas.

Por outro lado, as partes internas em contato com palato e gengivas são mais espessas que a sua versão em metal, o que, para muitos pacientes, pode trazer problemas como a perda de durabilidade ou dificulades iniciais para adaptação. Desta forma, a viabilidade para uso deste dispositivo protético depende, principalmente, da capacidade individual de adaptação a este tipo de prótese dentária removível e necessidade para melhora na estética do sorriso.

A durabilidade da prótese móvel com grampo estético.

A durabilidade da prótese dentária móvel com grampo estético é inferior à versão com grampo metálico. A causa para isto fica mesmo por conta do polímero utilizado na confecção do “grampo invisível”, cujos desgastes e frequentes torções ao inserir ou remover o dispositivo removível levam à fadiga deste material e facilitam fraturas ao longo dos anos de uso.

Por outro lado, a menor durabilidade da prótese dentária móvel com grampo estético pode não ser tão relevante dada uma questão frequentemente esquecida pelos pacientes: dentaduras e pontes móveis precisam ser substituídas a cada quatro anos para compensar as desadaptações por reabsorções – um processo fisiológico (normal) que acomete a todos os indivíduos, nas áreas em que os dentes foram perdidos.

Problemas com prótese móvel com grampo estético.

Problemas com prótese móvel com grampo “invisível” existem e devem ser levados em conta na hora de optar por este dispositivo. Além das dores e desconfortos que são costumeiros às próteses dentárias removíveis nos primeiros dias de uso, a diminuição na eficácia mastigatória comparada à técnica tradicional é frequentemente relatado por portadores deste tipo de prótese dentária removível.

Outro problema relatado é a diminuição na apreensão e estabilidade do dispositivo. Apesar de menos frequente, é preciso levar esta e outras desvantagens da prótese móvel com grampo estético (“invisível”) – como a maior espessura interna – antes de iniciar o tratamento.

Até certo ponto, é possível ao dentista verificar se as desvantagens desta técnica podem ser impeditivas para adaptação ao novo portador, um ponto importante que precisa ser explorado durante a consulta clínica para verificar números de dentes ausentes, força muscular, posição e condição óssea dos dentes remanescentes e outras características que implicam na adaptabilidade de prótese dentária do tipo ponte móvel.

✓ dificulade maior para adaptação

✓ menor durabilidade

✓ menor eficiência mastigatória

✓ retenção menos eficiente

Prós e contras: quando a técnica flexível é a melhor opção.

As dificuldades diárias enfrentadas pelos portadores de próteses dentárias móveis, motivos para perda na autoestima, trazem problemas que somente seus usuários sabem bem a dimensão. Dificuldade para mastigação, insegurança ao falar em ambientes sociais e profissionais ou empecilhos a relacioamentos amorosos são apenas das limitações impostas. Para estes indivíduos, cujos valores mais elevados para tratamentos com implantes dentários ou prótese dentária fixa em porcelana, a prótese móvel com grampo estético pode ser a única opção.

De forma geral, a maioria dos pacientes cuja recuperação da harmomia do sorriso – ou apenas para alívio da estética dental – é essencial adaptam-se a este tipo de prótese dentária flexível. É a vontade para eliminar os grampos metálicos do sorriso a principal responsável pela capacidade dos pacientes para ultrapassar os problemas e desvantagens como a menor durabilidade da prótese dentária com grampo invisível. Se a recuperação da estética do sorriso é uma prioridade para você, esta técnica pode ser a ideal.

Ponte móvel com grampo invisível: passo-a-passo do tratamento.

O tratamento da prótese dentária móvel com grampo estético, passo a passo, é semlhante à técnica convencional. Em média, são necessárias entre três a quatro consultas, indo das moldagens iniciais à instalação do dispositivo protético.

Além das consultas para confecção do dispositivo móvel, podem ser necessárias até três consultas adicionais para verificar eventuais dificulades de adaptação ou outros problemas associados à prótese dentára móvel com grampo estético. Depois, é só aproveitar um sorriso livre de pontos metálicos que podem ser desastrosos para os pacientes mais preocupados com a harmonia dos seus dentes.

Saiba mais sobre o tratamento com prótese dentária flexível.

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Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese protocolo, a técnica definitiva para substituir dentaduras.

Os desafios diários impostos àqueles que perderam todos os dentes em uma mesma arcada são motivos frequentes para debilidade no estado geral de saúde e perda da autoestima. Para estas pessoas, o convívio com dentaduras ou prótese parcial removível é sinônimo de dores, dificuldade para mastigação e próteses dentárias soltas. Nestes casos, o tratamento com prótese dentária protocolo – também conhecida como dentadura fixa – pode ser a única solução para reabilitar a saúde oral e voltar a levar uma vida mais saudável e feliz.

A prótese protocolo é um dispositivo protético fixo sobre implantes dentários ósseointegrados que está indicada para todas as situações em que a instalação dos dispositivos implantodônticos são favoráveis. Até mesmo pacientes com idade mais elevada estão indicados ao tratamento que pode ser essencial para recuperar a capacidade mastigatória em indivíduos com deficiência nutricional grave por ausência de dentes. 

Materiais utilizados modificam a estética e durabilidade.

Poucos procedimentos odontológicos dispõem de variedade tão grande de materiais como a prótese dentária protocolo. Partindo de tipos mais simples e semelhantes a dentaduras convencionais em resina acrílica a até modelos mais sofisticados em porcelana e zircônia, as soluções dependem mais da disposição financeira do paciente do que das dificuldades técnicas impostas por limitações ósseas e saúde geral do indivíduo candidato ao tratamento.

Os tipos mais utilizados são a prótese protocolo em acrílico ou porcelana, duas versões básicas que atendem à maioiria dos requisitos estéticos e funcionais dos pacientes em tratamento. Conheça os tipos mais indicados:

prótese protocolo em acrílico sobre metal

É a técnica mais utilizada para recuperar a função mastigatória de pacientes com dor durante a mastigação ou outros problemas e dificuldades com dentaduras convenionais. Os resultados estéticos, limitados, costumam ser semelhantes às experiências anteriores com outros dispositivos móveis.

prótese protocolo em porcelana sobre metal

Indicada para indivíduos que buscam trocar dentaduras por prótese dentária fixa em porcelana para desfrutar de todas os benefícios estéticos, mastigatórios e de durabilidade desta técnica. Segundo tipo mais utilizado, é eficaz para atender às necessidades de pacientes mais exigentes com a harmonia do sorriso.

prótese protocolo em porcelana sobre zircônia

Resultados estéticos de impacto próximos à procedimentos sofisticados como lentes de contato dental e faceta de porcelana pode ser esperados na técnica com dentadura fixa em porcelana sobre zircônia. Por outro lado, o preço mais elevado do tratamento pode ser proibitivo na hora da seleção do tipo de material utilizado no tratamento.

prótese protocolo em zircônia

Idealizada como alternativa à dentadura fixa em porcelana sobre zircônia, esta versão em zircônia pura traz preço mais em conta para quem busca durabilidade e resultados estéticos elevados.

Prós e contras.

O tratamento para substituir dentaduras por prótese protocolo exige exames rigorosos, planejamento e, na maioria das vezes, paciência para aguardar os meses de osseointegração dos implantes dentários – casos mais complexos com enxerto de osso podem prolongar a espera pelo dispositivo definitivo em até 9 meses. Ainda assim, os pontos positivos da técnica são suficientes para entender as vantagens da dentadura fixa sobre os dispositivos protéticos removíveis.

prós

✓ estabilidade da prótese dentária ao falar e mastigar;

✓ resultados estéticos favoráveis;

✓ melhor eficiência mastigatória;

✓ elimina dores e cortes frequentes em gengivas;

✓ durabilidade elevada;

✓ recuperação da autoestima.

contras

✓ preço mais elevado;

✓ limitações ósseas e de saúde do paciente podem inviabilizar o tratamento;

✓ manutenção períodica curta (4 meses);

✓ tempo de tratamento (osseointegração dos implantes dentários).

Dentadura fixa em porcelana, máxima estética e durabilidade.

Para quem procura os melhores resultados estéticos e elevada durabilidade, a prótese protocolo do tipo dentadura fixa é a técnica ideal. Diferente da versão em resina acrílica em que os dentes são construídos com modelos já prontos, nesta o formato dos dentes é feita de forma personalizada e com características de cor e forma semelhantes a dentes naturais. Os resultados estéticos, mais harmônicos e precisos, trazem mais naturalidade e personalidade ao sorriso.

A dentadura fixa em porcelana está disponível em duas técnicas: sobre zircônia ou sobre estrutura metálica interna, que não pode ser visualizada. Apesar das diferenças, ambas entregam excelentes resultados estéticos, sempre superiores à prótese protocolo em acrílico e ainda mais discrepantes das tradicionais dentaduras.

Prótese protocolo em zircônia é alternativa mais em conta.

A recente introdução da prótese protocolo em zircônia permite aos indivíduos sensíveis ao preço de tratamentos odontológicos vantagens próximas à tecnica com dentadura fixa em porcelana. Excelente durabilidade, resultados estéticos e melhor eficiência mastigatória são característica desta técnica de baixo custo e rapidez na confecção.

A prótese protocolo em zircônia é construída em corpo único. Sem uma camada externa em porcelana (cerâmica), pode deixar a desejar para os indivíduos mais exigentes com os resultados estético do tratamento. Por outro lado, é um procedimento que fica no meio-termo entre a prótese dentária fixa em acrílico e a versão em porcelana.

Número de implantes dentários dependem de vários fatores.

Os implantes dentários são dispositivos em titânio essenciais para procedimentos com prótese dentária fixa em porcelana do tipo coroa ou prótese dentária protocolo. Em teoria, quanto maior o número destes dispositivos integrados ao osso, maior a durabilidade. Quando instalados em pequeno número, técnicas mais simples com dentadura fixa, como a overdenture, são as únicas disponíveis para não acarretar perdas prematuras no tratamento.

Para arcadas superiores, o número ideal de implantes dentários para tratamento como dentadura fixa depende de fatores como qualidade e osso disponível, relação maxilar e força mastigatória. De forma geral, entre 7 e 8 dispostivos implantodônticos já são suficientes para suportar próteses dentários do tipo protocolo fixo. Já na arcada inferior, quatro implantes dentários instalados na região interior são suficientes para o suporte fixo da prótese protocolo, independe do material utilizado na confecção.

Uma alternativa para substituir dentadura por prótese dentária fixa sobre implantes dentários é a técnica conhecida como all-on-four – numa tradução literal, tudo sobre quatro. Idealizada para a arcada dentária superior, a fixação de prótese protocolo fixa é realizada sobre apenas quatro implantes dentários instalados em posições estratégicas que permitem uma harmônica distribuição de força. Bastante utilizada na europa, o procedimento é útil para reduzir custos do tratamento em indivíduos com problemas mastigatórios e estéticos com prótese dentária móvel.

Overdenture, uma versão mais simples e com preço em conta.

Uma técnica alternativa para substituir dentaduras convencionais na arcada superior e inferior utilizando poucos dentários é a overdenture, uma prótese dentária que pode ser removida pelo próprio paciente mas que oferece estabilidade e conforto mastigatório inigualáveis.

Neste tipo de dispositivo, encaixes instalados nas bases das dentaduras impedem deslocamentos ao falar ou mastigar – uma solução para indivíduos com pouco estrutura óssea ou dificuldades motoras. Outra vantagem é a diminuição de traumas sobre as gengivas, elimando problemas como dores e desconfortos durante a mastigação de alimentos mais rígidos.

Ainda em dúvida? Saiba mais sobre prótese dentária protocolo.

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